青少年性事知多少？

根據行政院衛生署國民健康局民國95年「亞洲青少年生育健康跨城市調查」（如附表一），比起89年的調查，高中職學生有性經驗的比例增加近5成。這與近年來社會快速變化，性觀念開放，青少年對「性」事好奇，加上網際網路發達，到處充斥著誘惑，都有相關。但是在「只要他愛我就OK！」、「只要我喜歡有什麼不可以？」的背後，青少年如何保護自己或是善待自己的身體呢？性防禦保護措施不夠，導致性傳染病的機會增加，青少女懷孕、後續可能發生的墮胎或子女教養照顧等問題，都是惱人的，青少年朋友應該戒急用忍、三思而後行。
一般常見的性傳染病有滴蟲、披衣菌、淋病(俗稱白濁)、陰部濕疣(俗稱菜花)、生殖器疱疹、B型肝炎、梅毒、愛滋病等。性傳染病的症狀如會陰部搔癢、紅腫、陰道或尿道分泌物增加、生殖器、肛門及口腔之潰爛、性交疼痛、小便疼痛、或是下腹部疼痛；而愛滋病則潛伏期較長一開始不易有症狀，但會引起全身嚴重感染而不治。性傳染病所產生之後遺症還包括慢性肝炎、輸卵管炎、子宮外孕、不孕症、子宮頸癌等等，尤其有許多愛滋病成人其感染是在青春期而在六年以上才發病。此外，性傳染病亦常導致胎兒感染或死胎。倘若懷疑自己受到性傳染病感染，不論有沒有症狀出現，都應及早尋求診斷，同時性伴侶也應接受檢查和治療，以免造成乒乓傳染。最有效預防性傳染病的方法有所謂的ABC三原則：避免發生性行為(Abstinence)、避免高危險性行為，也就是要有固定單一的性伴侶(Be-faithful)、以及萬一真的有性愛時，也要使用保險套或女性保險套併殺精劑(Condom)。我們當然不鼓勵一夜情，也不希望因而傷害自己或他人。至於性活躍的青少年應該要定期接受有關性傳染病的諮詢與檢查以確保健康。
對於青少女而言，過早懷孕的不良後果，包括可能需奉兒女之命結婚、婚姻容易不穩定、在青少年期重複生育、有較高比率的低出生體重兒、早產兒及嬰兒死亡率等。根據統計，青少年第一次性經驗中，僅有約四成會使用保險套。意外懷孕後，青少年往往會自行使用RU486墮胎藥丸，或到小診所私下進行非法人工流產手術，不僅身心備受煎熬，健康風險也極大。所以青少年學習避孕的知識應該列為必修學分才是。避孕的方法有很多種，包括口服避孕藥、子宮內避孕器、一般(傳統)避孕法、永久避孕法、及事後緊急避孕法，這些方法各有優缺點，但沒有一項避孕方法是絕對不會失敗的。附表二是各種避孕方法的比較。如果青少女不小心懷孕了，到底要不要保留小孩？這時不妨找信任的醫師詳談，充分了解資訊後再來決定是否要墮胎（人工流產）或是繼續懷孕，國民健康局也有「青少年生育保健親善門診」可提供服務。
總之，青少年對「性」事懵懵懂懂，不懂做好自我安全防護的重要性。為此，青少年如果遇上有關感情困擾、性傳染病、或是未婚懷孕等問題，千萬不要獨自尋求解決，有任何問題都可上國民健康局青少年網站（http://www.young.gov.tw/），或至各地的青少年保健門診諮詢。

附表一：青少年性經驗
青少年 高中職學生 大專院校學生
性經驗 19.1% 41.1%
性別 男多於女 男多於女
平均第一次性行為的年齡 16.1歲 18.7歲

資料來源：行政院衛生署國民健康局「跨國青少年生育健康調查」



附表二：各種避孕方法的比較
避孕名稱 失敗率 優點 缺點
口服避孕藥 0.8-1.5% 服用簡便且效果高、可以調經 須每日服用、噁心、發胖
植入避孕
(諾普蘭) 0.5-1.2% 裝一次可維持4-5年 亂經、情緒低落、發胖
子宮內避孕器 1-3% 裝一次維持五年、取出後可懷 需醫師裝置無法自行操作
孕、有尾線可以自己檢查 增加子宮出血、感染機會
保險套 5-12% 使用簡便、可防止性病 每次性交前使用、降低性
交快感
安全期計算 20-24% 無需任何器材或費用 不易推算、違反自然性慾
週期
男性輸精管、女性輸卵管結紮 0.4-1% 一勞永逸 術後不易接通恢復生育力