青春進行式-愛的停看聽

 青春進行式-愛的停看聽

台大醫院小兒遺傳內分泌科主治醫師 劉士嶢 (2022/01/19)

    青少年時期是人類從兒童跨到成人的重要過程，在這段時期，青少年除了面臨進入青春期所帶來的生理外觀變化以外，心理層面及社會適應也都有劇烈的轉變。隨著第二性徵發育，青少年對於「性」相關的議題，會充滿了興趣並多方探索，例如男女不同的性生理構造、性傾向、性行為等。在這條青春進行式的道路上，如何能讓青少年健康安全地前進，是每一位家長及兒少醫療人員都應持續關注的議題。以下筆者便針對四種與「性」相關的主題，提供幾項停看聽的注意及反思。

一、性騷擾防治：就算只是摸一下也不行！

    性騷擾的定義，泛指一切不受歡迎的，與性或性別相關的言行舉止。這種言行會讓他人感到不舒服，感覺被冒犯或是侮辱，甚至影響到的正常生活，或損害其人格尊嚴。這些騷擾的言行可能出現在職場或是校園，更重要的是，被騷擾的對象是不限性別的。除了過去在社會上較常見的肢體碰觸等騷擾行為，口頭言語的性霸凌更是近年來在校園常見的一種性騷擾型式；諸如死娘砲、死gay、得愛滋病這類令人不舒服的侮辱性言詞，損及他人的人格，明確違反了性別平等教育法。自從 2004年頒布施行性別平等教育法後，教育部也著眼於校園性騷擾及性霸凌防治準則，並在 2010年頒布性別平等教育白皮書，希望能營造一個有益於性別健康的校園環境。

    近年來網路世界的蓬勃發展，更孵化出了另一種網路性霸凌的型式；青少年花在電腦或手機網路上的時間越來越多，卻很少謹慎看待文字與影像可造成的傷害，例如散布損害他人名譽的不當文圖。儘管這類涉及歧視或霸凌的事件層出不窮，但保持正確的態度，主動了解性騷擾的內容，除了能幫助青少年辨識常見的騷擾型式保護自己以外，也能避免不知情踩到紅線，成為性騷擾或性霸凌的加害者。

二、性傳染疾病：禁果裡的害蟲

    在青少年探索性生理的成長過程中，可能在身心還未發展成熟的情況下，意外發生了性行為。初嘗禁果的滋味固然滿足了一時的刺激感，但許多人可能心存僥倖，結果被「禁果裡的害蟲」找上了還不自知。根據衛福部疾管署的統計資料，介於 15到 19歲的台灣青少年，2016年得到性傳染病的病例數如下：梅毒 152人，淋病 380人，愛滋病 114人，並且近十年的個案數呈現逐年上升的趨勢！看到這樣的統計數字，不免讓人心驚，也為這些青少年感到心疼與惋惜，若是學校與社會能提供足夠及正確的性教育知識，應能大幅改善台灣青少年的性健康。

    梅毒由梅毒螺旋體傳播，傳染途徑為血液或體液途徑，例如不安全性行為。臨床症狀為不安全性行為後二到四周，在生殖器官出現不痛不癢的潰瘍病灶，之後在手腳皮膚出現粉紅色梅毒疹，但這些皮膚變化在一段時間後都會自行消失。梅毒螺旋體往後便長期潛伏於人體三到十五年，並逐漸侵犯全身器官，包括心血管、腦部、骨關節等，造成長期併發症。淋病的病原是淋病雙球菌，藉由性行為傳播，接觸病菌後一周內出現小便疼痛或是泌尿道白濁分泌物，必須服用或注射抗生素治療。披衣菌感染是相當常見但也最常被忽略的一種性傳染疾病，經由不安全性行為傳染後，早期常無明顯症狀，但晚期會造成男性副睪炎或女性骨盆腔發炎，最嚴重可能導致不孕症。上述的這些害蟲都可能對人體造成長期危害，最直接的預防方法便是性行為全程使用保險套，避免多重性伴侶，避免與不瞭解其性健康背景的人有性接觸。若發生性行為後有任何身體不適，應盡早就醫檢查，不該存有無謂的避諱或僥倖心態。

三、未成年懷孕：天上掉下來的未必是禮物

    除了性傳染疾病外，另一個與青少年性健康相關的重磅議題，便是未成年懷孕。這樣的故事相信大家都耳熟能詳：兩小無猜因為一時衝動好奇，守不住底線發生性關係，過了幾個月，女方月經一直沒來，才驚覺自己懷孕了。根據內政部戶政司的資料，全台灣每年約有三千名未成年的小媽媽生下小孩；至於那些在產前便選擇人工流產的少女更是不計其數了。勵馨基金會於 2015年的統計，未成年小媽媽一旦生下孩子，將近九成會選擇把小孩留在身邊撫養；但是生養小孩需要耗費大量的勞力，以及可觀的經濟付出。

    對於仍在求學，追尋夢想的少女來說，非預期懷孕無疑是對人生投下了一顆震撼彈，被迫改變所有的計畫，縱然後悔也無法解決問題。男方必須將心比心，為身邊的女性多著想，畢竟青少女一旦懷孕了，經常是獨自付出龐大的生命代價。女方也要盡可能保護自己，不要被一時花好月圓的氣氛沖昏了頭，再三思考自己是否能承擔意外懷孕的風險及後果，並在性行為全程使用保險套，有效避孕也能預防性病。相關的資訊及協助，可以上網查找衛福部社會及家庭署的未成年懷孕求助網站(0800-25-7085)

四、愛滋病防治：你不能不認識的紅絲帶

    在 1980年代，愛滋病在紐約及加州的男同性戀社群爆發，造成許多病患死亡，當時被視為二十世紀的黑死病，染上愛滋病就像染上不治之症，大眾聞之色變。所幸 1995年醫界發明雞尾酒療法，愛滋感染者只需持續穩定的服藥，便可抑制病毒維持健康，平均餘命與一般人無異。但儘管雞尾酒療法已經問世近三十年，世界上對於愛滋病的誤解及歧視，卻仍未完全消除。根據疾管署的最新資料，在 2020年，台灣 11到 20歲的年輕族群，愛滋病的發生率是每十萬人有 0.74名新個案；因此青少年族群必須對愛滋病有正確的認識，方能預防此疾病並減少偏見。

    愛滋病的正式名稱為後天免疫缺乏症候群(AIDS)，由人類免疫缺乏病毒(HIV)傳染，傳染途徑包括血液體液、性行為、及母子垂直傳染，其中最常見的傳染模式是經由性行為，因為HIV病毒可存在於精液、陰道分泌液、直腸液、羊水、母乳等體液當中。唾液或汗水中的HIV病毒數量低到可以忽略，並不會傳染HIV病毒，因此與HIV感染者共同生活、用餐，是不會被傳染愛滋病的。關於愛滋病防治最重要的觀念就是：不分年齡性別性傾向，只要發生不安全性行為，都有可能感染HIV病毒，因此愛滋病並非任何特定族群的專利！唯有性行為全程使用保險套，才是預防這類型傳染疾病最好的方法。

    當HIV病毒進到人體後，前面 6到 12周的空窗期，抽血篩檢是驗不到抗體的。度過空窗期，當體內抗體產生後，HIV病毒便進入平均五到十年的潛伏期，直到體內免疫T細胞被HIV病毒破壞到一定程度，進入所謂的發病期，這時患者才會出現各類伺機性感染。在感染初期以及潛伏期，有些人會有一些非特異性的症狀，例如不明原因發燒或體重減輕，但也有人是完全無症狀的；在這個階段的病人被稱作HIV感染者或是帶原者，直到發病期才會被稱作愛滋病患者。愛滋病的診斷靠的常常是經過空窗期後的血液抗體篩檢，一旦確診便會立刻給予口服抗病毒藥治療，阻止病情進展到發病期。新一代口服藥物的效果非常好，而且副作用也少很多，大部分的感染者在規則服藥半年內都能將血中病毒量壓制到儀器量測不到的程度。

    除了許多醫療院所提供HIV匿名篩檢的服務外，近年來國內也引進了快速自我篩檢的工具，包括HIV抗體唾液及指尖血檢測，讓有需要的民眾可以自行購買居家使用。對於預防HIV感染也有相當進展，特別是暴露前預防性投藥(PrEP)，讓民眾經醫師問診及檢驗，評估未感染HIV病毒但有高風險行為者，可透過穩定持續服用預防藥物，讓體內有足夠的藥物濃度來預防感染。最新研究證據顯示，穩定服用抗病毒藥物的感染者，其血液中的病毒量若持續六個月以上控制在測不到的狀態時，其傳播愛滋病毒的風險是可忽略，甚至不存在的。僅管感染者血液中可偵測到愛滋病毒，也不必然會感染他人。當感染者將病毒量控制在測不到的狀態下，確實可保護其自身健康外，亦可避免再傳染給他人。這就是所謂U=U (undetectable = untransmittable)的概念，推廣此觀念能更進一步降低社會上對於感染者的歧視與偏見。

文章轉自：https://health.ntuh.gov.tw/health/new/6437.html

【文章分享】彩色的青春-談青少年性別發展與認同

 財團法人張老師基金會台北分事務所 心理師王佳玲

小志，17 歲，高中男生。母親某日在家中打掃小志房間時，發現他在床底下藏有同性的色情刊物，父母一問之下發現，小志從小學六年級開始，就會欣賞同性的傾向，國三時曾經與班上一位女生交往，但也只維持短暫的一段時間。父母很擔心小志的狀況，打電話到學校的輔導室，希望小志可以接受心理輔導。 

大白，19 歲，生理性別男性，但動作優雅溫柔，常常與女性好友打成一片，喜歡穿著展現自己的身材曲線或有女性特質的衣服。他說，他從幼稚園開始，就覺得自己是「女生」。記得小時候與弟弟玩遊戲時，總是扮演媽媽或姊姊的角色。當班上的男生們在玩車子或打球的時候，他卻一點興趣都沒有。國中後，進入青春期的他，非常討厭自己的第二性徵，隨著第二性徵越來越明顯，心理與生理的距離越來越遠，自己無法感受到真實的自己，而感到相當痛苦。大白透過唸書轉移自己不舒服的感受。上了大學後，大白開始穿著女裝上課、參加社團，當他穿上女裝時，他才覺得那才是真正的自己，也開始和男生交往初嚐戀愛滋味。大白打算看醫師，打算透過醫療行為，將自己的外觀改變成自己心裡真正的樣子。 

上面兩個案例，是在心理輔導實務裡很常見的情況，青少年對於自己的性別表現、性傾向或者性別認同的理解是相當重要的。根據 Erikson 的心理社會論，青少年時期的發展任務與危機分別為「自我認同與角色混淆」  (identity  v.s  role confusion)。在此階段，自我統合的發展為主要任務。這時期的青少年，必須經由一連串的探索，試驗來尋求自身的認同，找出自己的價值觀以及人生的方向。在過程中，青少年會特別接受身邊重要他人（父母親、家人、老師、同儕或伴侶）的反應。只要自己開始願意接受自己的性取向或性別認同是代表「我」這個人的時候，就能夠願意更接受自己的感覺、願意相信自己是一個完整、獨特的個體，也較容易以正向健康的方式認同自己。藉由這兩個案例，我們可以了解「性取向」與「性別認同」特別受到社會價值觀、家人期待以及媒體資訊等影響。而當這些影響和青少年自我認同產生衝突時，就容易產生痛苦與矛盾感。 

性別發展通常從 2 歲時開始。2 歲，我們開始有初步的性別認同，依據生理特徵來判定男性或女性，6-7 歲時進入性別恆定階段。進入青春期後，隨著第二性徵發育與性別差異的意識浮現，會出現性別上的適應期，並完成階段性性別認同任務。 

現在讓我們簡單說明「性別氣質」、「性傾向」與「性別認同」的差異。

性別氣質

又稱為「性別表現」，是指社會文化基於生理性別建構出來的男性或女性的特質，包含社交模式、服裝儀容、言行舉止、活動偏好等等。譬如說，社會上對於男性的刻板印象往往認為具有陽剛、粗獷的特質，喜歡汽車、戰鬥等追求速度與快感的遊戲；認為女性具有溫柔、婉約的氣質，喜歡玩扮家家酒、裝扮洋娃娃的遊戲，從事優雅與文靜的活動。而現今社會趨於多元發展，因此我們越來越能夠理解每個人都有自己最獨一無二的性別氣質，不再受限於「性別表現」的框架中。  

性傾向 

喜歡的是男性還是女性？主要是由當事人的性幻想對象的性別而定。許多研究指出，性傾向受到許多生理因素的影響，包含基因與神經內分泌等等，包含異性戀、同性戀、雙性戀、無性戀。

目前認為性傾向不受後天的學習而來，也不受父母的性傾向影響。在比較包容友善的環境裡，不同性傾向的人比較能發展出正向的自我性別認同。研究發現，同性戀家庭的小孩，在性別氣質上有更多的自由與彈性，在性別認同上也能夠得到比較多的包容與支持。 目前「性傾向」的概念是視為「一連續光譜」，就是每一個人大多受同性、異性、雙性吸引，只是程度的不同。 

精神醫學會早將同性戀自精神疾病名單中刪除，屬正常。但受到社會或同儕壓力影響，有些青少年可能要花好幾年的摸索才能確定自己的性傾向，有些是完成結婚、生子的家族期待後，才承認自己是同性戀。

少年的性心理發展中，有一段時期是自然傾向的同性間嬉戲，似有短暫同性戀行為，最常發生在男校、女校、軍中等，但並非真的就是同性戀。少部分「潛伏型同性戀」的青少年對自己的同性性傾向模糊未定，但不是不願承認或不敢出櫃的議題。 

 性別認同 

性別認同是在青少年階段最重要且核心的部分，簡單地說就是個人認為自己是什麼樣的性別，是男性還是女性。性別認同大部分是和自己的性器官是相符合的，但也有少部分的性別認同和性器官不同，例如有些男人(有陰莖與 XY 染色體)深信自己是女人卻被禁錮在男人的軀體中，譬如上述大白的案例。或是有些女人

(有陰道及 XX 染色體)覺得自己是男人卻被禁錮到女人的軀殼中。 

同性戀者是沒有「性別認同」上的困擾，他們認同自己的生理性別，只是在成長的過程中，慢慢的發現自己受同性所吸引，「性傾向」以同性為主。譬如小志的案例。 

一般來說，受到社會文化的影響，大部分的人會先設定自己是異性戀者。一種可能，同性戀性別認同的歷程可能會是先有同性之間的性幻想，再發展出來同性性行為，最後漸漸發展出同志的自我認同。但最近的研究發現，另外一種模式為同性性幻想，再發展出同志認同再有同性之間的性行為。這樣的發展可能與社

會對於多元性別的接受與包容有關，有助於青少年建立健康的性別認同，減少性別認同衝突所帶來的種種身心困擾。 

在性發展上接納可以分成三個階段；自我接納、家庭接納、社會接納。不論何種性傾向，每一位青少年都會要經歷這樣的探索的歷程，在這歷程中自我追尋、自我建構出自我。性發展是其中一個相當重要的面向，包含了探索自己的性別氣質、探索性傾向與瞭解自己的性別認同，進而自我接納。 

慢慢的，若性別認同或性傾向已較為明確時， 開始得要度過，彷彿秘密被打開後，去接受外在的眼光與適應，這時，若有需要請適時的尋求專業的協助，無論是找學校的老師、輔導室的師長或者社區機構，都能夠幫忙我們平穩的度過這樣重要且不容易的過程。 

文章轉自：https://health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=89BF4E2D1B5678FB&sms=321559EF66F69C06&s=780E8725485BD5B5

青少年健康權應優先於性權

本周衛福部舉辦之聯合國兒童權利公約國際委員審查會議，聯合國國際委員於6.4點次中提出：欲了解台灣兒童與青少年性健康有關的議題。

現今台灣的性教育，從國中開始就教導許多鼓勵孩子交往，性探索的內容，並過度強調保險套的效果。尤其於2011課綱修正後，內容更為激進，這也與台灣近五年來兒童青少年性病大幅增加有關，尤其淋病增加了三倍最為顯著。

舉例來說：健康與體育教材提到：喜歡對方的感覺愈來愈強烈，就決定下一步的行動吧！(康軒P.9)；女生遇到喜歡的對象，不應只是等待對方追求，也可以主動邀約(p.20)。類似的內容，出現於現今教育現場及教材不同版本之中，不但鼓勵青少年交往，甚至期待進一步的發展。

然而，青少年由交往到發生性行為短則數天，且再次交往的對象，僅需要一個星期，就可以到追到上次交往對象最後的親密等級。非婚姻關係的性行為越早發生，得到性病的機會越高。在美國，十九歲之前有性行為的青少年當中，有四分之一有性傳染疾病；已發生性行為者，更有二分之一的人會在二十五歲前感染一種以上的性病。

生理方面，青少年生殖器官發育尚未完全成熟，增加被傳染的風險。舉例來說，男孩即使進入青春期，還是有百分之二十的男生，龜頭與包皮尚未發育成熟，黏膜細緻易破損感染。女孩部份，最常罹患子宮頸癌的子宮頸轉化區(transformation zone) ，少女只有一層上皮細胞保護，會隨著年紀增加向內縮小不成熟範圍，並發育出成熟的30至40層具有相對保護力的細胞，使得少女一旦發生不安全性行為，即使僅有一次的接觸，也會有罹病的可能。

保險套在預防性病上，的確有他的重要性，然而，在20幾種性傳染病當中，僅有愛滋病全程使用保險套，防護效果可達到最高80%。其他性傳染病，致病原可能生長於皮膚毛髮上，這些地方是保險套覆蓋不到的地方，一但會陰部接觸，即使有帶保險套，還是會受到感染（不帶保險套感染機會更高）。對於會造成輸卵管結痂導致女性不孕的披衣菌，保險套防護效果不到三成。因此性教育在性傳染病的防治，不應該僅強調使用保險套就萬無一失。

再者，可以使用於成人的研究報告，並不能推論到兒童與青少年群體，使他們失去了戒心，舉例來說，美國疾病管制局已經證實，當規則服用HIV藥物並且偵測不到病毒量，即使無套性交也不會有傳染力。對於單一伴侶穩定關係的成人來說，這樣的訊息無論在身心上都是很好的保護，伴侶也會因著對帶原者的關愛，了解用藥情況與免疫狀況，使雙方皆有保護。

然而對於青少年來說，鮮少於交往時，了解帶原的對方抽血報告近況，判斷藥物濃度與病毒量是否於正常範圍內，也無法判斷對方本週是否每天都規則用藥，更無法判斷對方體內的病毒是否已經產生抗藥性了。如果當時緊張、過於亢奮或使用娛樂性用藥，即使有使用保險套，精液與病原體還是有可能從邊緣跑出來、脫落、破裂或過度拉扯，而使保險套失去防護效果的比例更高。

如將陰道交使用的保險套，使用於其他性交途徑，會因為摩擦壓力大，讓保險套防護效果受到限制。比如肛交，肛門是設計給糞便出來的地方，即使醫療會有因治療目的而使用塞劑、灌腸肛管等方式，但是緊緻的括約肌，在不適當外力的介入下，容易產生破損情形，可讓病源體直接侵入身體，就完全無法估算其使用保護措施而感染性傳染疾病的風險，也因此使得某些性病感染的機會增加20倍，對於改善青少年性病的發生，沒有幫助。

最後，與成人最大的不同還有一項是對健康的自覺。青少年即使進入形式運思期，最常使用的依然是具體運思的策略，對於未來的後果，不一定能理解與行動。舉例來說，成人一但發生不安全性行為，會至醫療院所匿名檢查，但青少年，很常發現致病源時已經是發病狀態了，他們無法於疾病初期或帶原狀態就被檢測出來。年紀越小，此現象越明顯。今年出現一名13歲的愛滋患者，四月通報，五月過世，僅短短一個月的時間。也說明了兒童與青少年在預防、診斷與治療上的限制。

2016年(衛福部民國105年死因統計資料)，愛滋病已成為台灣青少年的十大死因之一。反觀新加坡，近五年來因為於性教育中強調性節制與性傳染病。使得新加坡青少年性傳染病降低50％，成效良好。性教育並不是性解放教育，不應該與性健康背道而馳。站在醫療的角度，要避免不要有性傳染病，最好的方法就是儘可能延後青少年性行為發生的時間，甚至延後至婚姻關係中。兒童與青少年的性權應該建立於健康權的基礎上。

性的快感是一時的，染病、不孕、癌症、因生產將疾病傳染給未來子女，卻可能是好幾輩子的健康問題。期望性教育可以適齡的將節制的觀念、性傳染病的知識進行正確論述，讓台灣兒童與青少年性傳染病的發生率可以下降，不要再有任何兒童與青少年因性病而死亡，平白的失去美好的人生。

新聞網址：https://tw.appledaily.com/new/realtime/20171120/1244511/

性教育預防性病？ 專家：引導青少年接觸色情

性教育是讓孩子提早認識「性」還是「色情」？紐約性教育專家兼作家針對現今美國青年輕人學習性教育的結果做了一項調查，發現現今性教育真正教「性」的內容竟比10年前還要少。不僅如此，性傳染病也逐年上升中。

美國性教育正處於失控狀態。紐約性教育專家兼作家恩格爾（Gigi Engle）表示，雖然社會對性的態度開明，不過她發現青少年從性教育學習到的性知識卻愈來愈少，反而引導他們接觸色情資訊。不僅如此，美國青少年的性傳染病（STD）的人數也正上升中，美國也是全世界已開發國家中，青少女懷孕比例最高的。

「令人遺憾的是，學校不適當的課程內容，讓青少年轉而看色情片來滿足他們對性的想像。」她強調，色情片不僅錯誤詮釋女性的需要，男女主角也示範許多危險的性行為，反而造成年輕人染病的途徑。

根據美國疾病控制與預防中心（CDC）2015年的數據顯示，15歲到25歲感染STD的人數有「驚人」的成長，預估每年以2,000萬人次增加。2014年的報告中更記錄STD上升的趨勢，其中衣原體病例增加了2.5%、淋病5.1%、梅毒15.1%，這是繼2006年後首次數據增長。

另一方面，根據《星島日報》報導，澳洲的伯內特研究所（Burnet Institute）針941位的15到29歲的澳洲年輕人進行觀看色情片調查，發現80%的男孩至少每週看一次，三分之二的少女則是每月一次。

研究員表示，習慣性看色情片的年輕人普遍都有精神健康問題，以及過早發生性行為的經驗。他們也發現，同性戀、雙性戀、變性人以及性別認同疑惑者，在幼年接觸色情刊物的比例也較高。

林麥根博士（Megan Lim）表示，性教育必須要告知年輕人色情資訊與真實世界的差別，並以健康的角度討論各樣類型的性行為，以免年輕人為感到好奇而私下接觸色情片。

新聞網址：https://kairos.news/78089

如何教孩子避免性侵害?

性侵害兒童案件八成以上是熟人犯的，只教孩子「遠離陌生人」，並不能保證安全，教會孩子自保，才能安心長大。

提心吊膽可能不足以形容現代父母對孩子人身安全的擔憂。

以往父母以為生女兒要擔心她的安全，生兒子可省卻這個麻煩，但現在事實卻不然。統計數字也可看出，男孩不見得能免受性侵犯的傷害。近幾年的調查發現，性侵害的受害者之中，男生也佔了四成左右，勵馨基金會執行長紀惠容表示。遠離陌生人≠安全。警政署的統計及防治性侵害的社福機構一致指出，八成以上兒童性侵害案件是熟識人所為，其中大約一半是有血緣關係的親人，而陌生加害者佔不到二成。

做父母的當然想盡辦法保護自己的子女，期望他們不受一丁點傷害，但現實是，你不可能一天24小時把孩子放身邊呵護著，因此只有從小培養他們保護自己的能力，才是遠離危險的可行之策。

研究兒童及家庭關係二十多年，並在美國各地演講，教父母如何教導小孩個人安全的親職教育專家寶拉．史妲曼，在她的著作《孩子，你要懂得保護自己》中就一直不斷強調，「我們希望孩子小心，而不是害怕，」、「不要恐嚇小孩，而是應該教他實際做法，」她認為，與其叫孩子不要跟陌生人說話、不要相信陌生人，不如讓他們辨別陌生人應該有與不應該有的行為舉止，並懂得如何安全和陌生人互動。

因此，不論那個可能傷害孩子的對象是誰，親人、師長、朋友或是陌生人，孩子都需要被教導成能夠靈機應變、保護自己。建立「身體自主權」的觀念

何時是開始教孩子保謢自己的恰當時機呢？

多數專家同意，3歲大的孩子應該開始認識自己的身體，知道各部位的名稱，包括生殖器官等「隱私部位」。

同時，還要幫他們建立「身體自主權」的觀念，也就是讓他們曉得，自己是身體的主人，其他人不能隨便碰觸，特別是不能亂摸「隱私處」。假使自己不喜歡、感覺不舒服，那不論對方是誰，我都可以拒絕讓他們靠近我、碰觸我，這是孩子學習自我保護，最基礎也非常重要的一課。

如果孩子能當自己身體的主人，父母就不必傷腦筋去區分，該怎麼教孩子對陌生人提高警覺，又如何對熟識的人樹立防備。

然而，「身體自主權」不是父母嘴上說一說，孩子就能馬上理解，這需要從日常生活去建立觀念。紀惠容就舉個例子指出，經常大人見小孩可愛，就會摸一摸、捏一捏他，或把嘴湊上去親吻他，有時候孩子不見得喜歡這種感覺，但有些大人卻故意作弄他，甚至爸媽遇到這種情況還會數落小孩「幹麻這麼閉塞，給人家親一下有什麼關係。」但是這個舉動會讓孩子混淆，以為身體不是自己的，只要大人喜歡，就可以任由他們撫摸親吻，她解釋說。

所以，要讓孩子擁有「身體自主權」，重點在於尊重他的感覺，只要他表達不喜歡，就不要繼續去碰他，大人如果能堅持原則，孩子就能逐漸建立這個保護自己的重要觀念。

另外，寶拉．史妲曼也建議，學齡前的兒童除了要開始認識自己的身體之外，還要能分辨「可以的」碰觸及「不可以的」碰觸，她舉例如下：

「可以」的碰觸是：

■握手

■孩子願意的話可以擁抱

■將一隻手臂輕放在孩子肩膀上

■在睡前親吻孩子臉頰

■搖晃或抱著幼兒

「不可以」的碰觸是：

■擁抱得太緊或太久

■強迫孩子親吻

■雖然孩子要求「住手」，卻仍繼續呵癢

■動手動腳、踢打

■成人觸摸孩子的隱私處

■成人強迫孩子觸摸或親吻他（她）

尊重自己和他人的身體界限

父母應該向孩子解釋，他可以依據自己信任對方的程度，及和對方是不是很親密，來決定跟一個人互動時，要保持怎樣的距離。而且，他和每個人的身體界限遠近並不相同。父母可以打比方說，「你會和爸媽靠得很近，會牽手擁抱，但是和不認識的陌生人就不能如此。」

孩子也必須學會尊重別人的身體界限，例如有些小孩喜歡去拉小女生的辮子，或是玩其他小朋友的生殖器，讓他們生氣、不舒服，父母應該說明，這樣的行為就是越過界，侵犯了別人的身體界限。察覺危險在哪裡

隨著孩子和外界接觸的機會愈多，如上幼稚園、去安親班、到別的小朋友家裡玩，或者開始自己走路、坐車上學，自己帶鑰匙開門回家等，他可能碰到的危險也就愈多，所以，他必須有察覺環境裡危險情況的能力，並且懂得應變。

但令人擔憂的是，根據以往經驗，「在家裡，幾乎沒有人教孩子哪些是危險的情境，可能令他們受到傷害，以及他們應該如何防備，」多年研究性侵害案件，且曾經深入訪談性侵害加害人的東華大學諮商與輔導學系教授陳若璋感嘆地說。她曾經問不少遭遇性侵害的孩子，「爸媽或其他大人有沒有跟你說（遇到這樣的情況），你要怎麼做？」，大多數孩子都回答「沒有」。

而綁架、性侵害可能發生在任何時間、地點，但是有些地方，如家裡、學校（特別是廁所或僻靜少人的地方）、公廁、小巷子及公寓樓梯間等，相對來說更是危險。還有，不論國內外的犯罪報告都指出，落單的孩子最容易成為加害者下手的目標，因此，以下幾個預防危險上身的原則，父母一定要孩子記住並且遵守。避免一個人行動

要孩子不論何時、做任何事，盡可能都和其他小朋友結伴同行，不要一個人落單，尤其不能一個人跑去人少的地方，像獨自在公園裡玩，或上課時間單獨去上廁所。報備行蹤

讓孩子從小習慣，當他要去某一個地方之前，會先跟父母或其他大人說。假設你帶著學齡前的孩子去公園或遊戲場，應該告訴他「玩完溜滑梯之後，如果你想去盪鞦韆，要告訴媽媽哦！」，或是交待孩子在幼稚園、安親班時，去上廁所之前，先向老師報備，並找其他小朋友一起去。隨身攜帶零錢及電話卡

如果你唸國小的孩子帶著手機上學，那你可以提醒他在放學離校之後，就把手機打開，以便遇上任何危急情況，可以趕快撥電話向父母或其他可信任的大人求助。若是孩子沒有使用行動電話，則讓他們隨身備有零錢和電話卡。

還有，了解加害者常用哪些方法誘拐、侵害孩子，同時你要確定自己的孩子落入這些危險情境時，他曉得如何安全應對。

這些慣用的犯罪手法包括：

1.要求孩子幫忙。像是開車趨前問路，藉機誘騙孩子上車；謊稱學校廁所的水箱壞了在滴水，要求小女生進去幫忙修理，再把她鎖在廁所間施暴等等。

教孩子應對方法：向對方說「我不能幫你，你應該去找別的大人幫忙。」

然後趕快離開。要孩子記住絕對不要上陌生人的車，或是跟著要求幫忙的人去任何地方，如果是在學校裡，應該立刻報告老師。

還有一件事很重要，就是告訴孩子，走在人行道上，如果有汽機車靠過來，一定要馬上後退3大步，和車子保持一些距離，這個動作可以保護他們免於被人強行拉上車帶走。

2.利誘孩子。例如帶孩子去吃麥當勞、給孩子糖果、玩具，對青少年（女）可能就是出錢幫他們買東西。

教孩子應對方法：平常就要求孩子不隨便收受別人的東西，如果有人要送禮物，應該先問爸媽同不同意。要是對方送東西，並且要求你做一些事，更不能接受這種「交換」。這些對孩子來說可能很難做到，因此更要經常提醒。

3.利用職權或假扮權威人士欺騙孩子。例如假扮警察，或是學校老師用權威逼孩子就範。

教孩子應對方法：即使是有權威的人，也不能隨便碰觸或侵犯自己的身體，應該大聲拒絕，趕快離開。若是有一個人告訴你他是警察，要你跟他走時，你應該回答「我要先打電話告訴媽媽。」而不要輕易就跟他走。

陳若璋教授還建議父母，利用和孩子遊戲玩耍的機會反覆練習，可先設定一些情境，例如媽媽扮陌生人向孩子問路、跟孩子說自已掉了東西，要孩子幫忙一起找等，然後看看孩子是不是能正確應對，或者由爸媽來示範安全的回應方法，讓孩子學習。

4.謊稱爸媽臨時有事，所以要我來帶你，這也是熟識的加害者常用的方法。

教孩子應對方法：事先就和孩子說好，萬一媽媽真的臨時不能去接你，那我只會交待誰（例如鄰居王媽媽或媽媽的朋友張阿姨）去接你。或者，和孩子定好一個只有你們兩人知道的「通關密語」，告訴孩子，不論要來帶你走的人是不是認識你，只有能正確說出「通關密語」的人，你才能跟他走。大聲呼救求保護

三個步驟──呼救、逃跑、通知大人

「呼救」是要孩子碰上危險時，扯開喉嚨，大聲叫嚷，而根據國外的防治犯罪研究指出，這一招通常很管用，加害者若碰上會大聲拒絕並呼救的孩子，他們多數會放棄而離開。

也要教孩子大聲呼救時要喊些什麼。呼救的內容必須讓周遭的人聽出來，這個孩子不認識身旁的人，可能會被人強迫帶走。因此，父母可以告訴孩子，如果有人強迫帶你走，或抱你上車，你要大聲叫「不要過來！我不認識你！」、「他不是我的叔叔、他想綁架我！」等等。

教孩子「逃跑」時，一定往人多的地方走，而不要因一時害怕，反而跑到沒人的地方躲起來，尤其別走進小巷子、公寓樓梯間裡。

而「通知大人」，包括尋求可以信賴的鄰居，這平常父母就要告訴孩子，碰上麻煩時，可以去找誰幫忙。此外，也應該教孩子能認出警察局、消防局、便利商店等可以去求助的地方。

假如不幸被抓住，已經逃不了，告訴孩子不要激烈反抗，或大叫哭鬧，以免激怒加害人，受到更嚴重的傷害，事後要趕快告訴父母或信任的人所發生的事。不過，有些加害者，特別是熟識的人會威脅孩子，不能把他的惡行說出去，或者這些人會故意設下圈套，令孩子犯錯，然後要求孩子保密，否則會受處罰，因此，他們可以持續不斷侵犯孩子。對此，父母應該平時就告訴孩子「要是有人叫你保守秘密，你應該馬上來告訴我。」不讓加害人有機會一直得逞。

儘早讓你的孩子知道並會運用正確、有效的自我保護方法，幫助他遠離性侵害及其他任何殘忍的傷害，快樂平安長大。

發現孩子被侵犯，父母怎麼做？

不幸的事降臨孩子身上，對父母來說肯定是晴天霹靂，但專家強調，大人當下千萬要保持鎮定，不要激烈反應。因為你如果流露驚慌、不安或憤怒等情緒，往往讓孩子害怕而不願說出事情經過，也會認為是自己做錯事，惹父母生氣。父母要向孩子保證，他講出來，不會因此挨罵受罰，東華大學諮商與輔導學系教授陳若璋說。

如果孩子來告訴你，他受到性騷擾，甚至侵犯，尤其傷害他的是親人或其他熟識的人，要先相信孩子的話，不要劈頭質疑他「你亂講什麼！」、「這是真的嗎？」。很少孩子會編造自己被性侵害的故事，或者用它做藉口博取關心。

接下來，不要任意幫孩子清洗身體，應立即就醫檢查採證。同時，向警政單位報案，及向兒福（社福）機構尋求專業協助。

在過程中，大人要避免一直反覆問孩子事情發生經過，以免他在慌亂之中，回答內容前後不一，勵馨基金會執行長紀惠容說。父母可陪伴孩子身旁，接受社工、心理諮商師等專業人員的問話，減少對孩子造成二度傷害。同時，耐心聽孩子慢慢描述遭遇的經過，不要催促或逼他說。

不能忽略的是，身體的傷害需要醫治，心裡的創傷更必須被療癒，父母應該讓受害的孩子接受專業評估，及安排必要的心理輔導。

從報案、檢查、尋問事情經過，一直到之後接受輔導治療，是一條漫長辛苦的路，父母需要不斷陪伴、安慰、支持孩子，尤其不要讓他認為是他的錯，如此，孩子才能漸漸從創傷中復原，重拾正常生活。留心孩子的求救訊號

遭受性騷擾或侵害的孩子不一定會具體說出發生什麼事，或表達內心的恐懼、難過，因此，當以下這些徵兆出現在孩子身上時，父母必須留心注意：

●孩子突然害怕脫衣服、洗澡，或相反地，無故頻繁地洗澡。

●生殖器官紅腫、疼痛，如學齡前的小小孩告訴你「我尿尿的地方好痛！」

●身上有不明的瘀青、傷口。

●突然害怕看見某個人、拒絕上學、不想回家，或者突然反覆說一些話，比如「我們趕快離開這裡，我不要跟（某人）在一起。」

勵馨基金會執行長紀惠容舉一個遭受父親性侵害的實際案例說，受害小女孩的母親一開始很納悶，為什麼女兒經常對她說，「媽媽，我們趕快走掉，不要跟爸爸一起。」她以為女兒是隨口說說，所以沒放心上，等她發現實情，小女孩已經受侵犯半年之久，她才明白，女兒早就向她發出求救訊號，她卻疏忽大意，沒聽進去，才讓傷害持續了那麼久。

所以專家呼籲，大人多一點留意和觀察，就有可能早點發現異樣，幫助孩子脫離苦難。

文章來源：http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=67488&fullpage=true

「救救房思琪」 台南巿議員：性平教育不該只有多元「情慾」

林奕含事件驚動社會，也突顯台灣性教育失能問題。台南巿議會今（11日）早上針對兩項議題開會，其中一項由國民黨籍議員王家貞以「救救房思琪」主題，質詢社會局及教育局，檢討目前的性平教育內容，是否真能防堵狼師，讓社會不再失去第二個優秀的學子。

王家貞表示，性平教育從國小開始雖已實施12餘年（按：正確為13年），但教育部通報紀錄性侵、性霸凌及愛滋病的人數卻不減反增，而且年齡愈來愈小。她也強調，2014年愛滋病已成為青少年的十大死因之一，這樣的「成果」，難道台南巿教育局還要放任不當性平教材流竄在校園內嗎？

教育部通報紀錄的性侵及愛滋人數。（圖表由王家貞提供）

面對節節上升的數字，教育局長陳修平僅回應，教育部所通報的數字，只要疑似個案都會列入，表示通報人數尚未查證，不能代表實際受害人數。王家貞則不以為然地說，實際黑數一定比通報人數更多。除此之外，青少年愛滋病人數再加上未成年少女懷孕（再墮胎）人數逐年累積，無疑是讓台灣少子化的問題更加雪上加霜。

「局長，性平教育有那麼多專家學者幫它把關，我們當然要認真的推。但是數據的顯示，讓我們（家長）憂心。」王家貞表示，自從林奕含事件延燒後，外界有人主張要廢除刑法227，但她認為性平教育應該要將法制教育比重增加，好讓孩子知識自己在法律上有保障，可以保護自己。

最後，她要求教育局及社會局更希望未來性平教育強調「多元」，也就是加重比例在家庭教育、品格教育及社會教育，而不是「多元情慾」上，並要求陳修平在議會後，提出性平教育內容比例的完整報告，作為未來改善的方針。

新聞網址：https://kairos.news/71445

青少年性病比例逐年攀升 專家：性教育須包含情感教育

有關性別平等的議題，近來在台灣社會掀起諸多討論。尤其當社會上充斥一片挺同聲音，其實有不少家長擔憂，過度開放的性觀念，恐會對青少年學子造成不好的影響。

兒科護理教師趙國玉撰文《國中小性教育應列入不會得到性傳染病的方法！》投書平面媒體，她在文中直言，「孩子有權利知道如何保護自己，建議性教育需涵蓋客觀醫學知識，並讓每一位孩童與青少年了解，除了較安全性行為之外，『穩定伴侶關係內的性行為，是預防性傳染病更有效的方法』。」此文引發網友回響，有網友說，很棒的文！青少年知道如何保護自己，成年以後才能和真正心愛的人享受性的美好；另有人說，性平會要教性教育為何不教孩子性病的後果？感謝作者導正視聽！

趙國玉在文中寫道，近五年來台灣青少年的總人口數每年顯著下降，然而青少年性病增加的比例卻逐年攀升，尤其以淋病最為顯著。由2012年起，幾乎是以150、200、250、300、350的人數持續增加，幾乎攀升了三倍，而且年紀越小，影響越大，10-14歲淋病的個案數，更增加4-8倍之多。與同期成人增加兩倍，有顯著差異。

她提到，其中，最重要的原因，是因為兒童青少年的身心尚未發育成熟，「他們並不是迷你版的大人。舉例來說，少女子宮頸保護細胞（transformation zone）只有一層，需要到20歲才會發展出成熟的30層保護細胞，也使得少女一旦發生不安全性行為，大幅度增加了罹患性病的機會」。

趙國玉也說，性病共有20幾種，對於體液傳染的愛滋病，全程使用保險套，防護效果可達到80%以上；但其他種生長致病源生長於皮膚毛髮上，保險套不一定覆蓋的到。她指出，即便全程使用保險套，對淋病只有51-62％的防護效果，會引起女性不孕與子宮外孕的披衣菌只能降低26%的效果。

「至於引發癌症的人類乳突病毒，幾乎沒有防護效果。」趙國玉表示，因此可以看到，在性別教材較為顯著改變的近年來，青少年愛滋病雖然也有個案數的增加，但其他性病卻是倍數的增長。

「台灣婦產科醫學會，在給予青少年的衛教手冊中明白指出：在青少年的階段不要有性行為，是最有效避免懷孕與感染性傳染病的方法。然而，這樣的教導，卻被高雄市政府於2012年九月明文禁止教導。」趙國玉說，以醫療的角度來看，更不是要教青少年如何手淫、肛交、口交，因為不適當的性交途徑，使得某些性病感染的機會增加20倍，對於改善青少年性病的發生，並沒有幫助。

她認為，性教育的內容，不因只是生理結構的介紹，更因該將感情教育一併教導；如何以全人性教育，培養青少年尊重與相愛的重要習性，引導孩子的性衝動與自制，才能夠展現生命的潛能，貢獻自己的專長於台灣及世界。

「我們相信，孩子有權利知道如何保護自己，建議性教育需涵蓋客觀醫學知識，並讓每一位孩童與青少年了解，除了較安全性行為之外，穩定伴侶關係內的性行為，是預防性傳染病更有效的方法。讓這樣的知識與信念，以成為青少年決定自己行為時的重要參考」。

新聞網址：https://kairos.news/61492

反對孩童性教育，真的是「保護兒少」嗎？

搶救台灣希望聯盟等性保守組織，串聯民眾們打著「保護兒少」的名義，大力反對教育孩子性教育。

然而這種說法很快就遭到反駁，有許多專家學者們指出，缺乏性教育會造成兒少性觀念不足，還可能隨著網路時代，受到色情片的不良性觀念誤導，更因為缺乏正確地性病防治與避孕觀念，會有衍生的社會問題（性病傳播、未預期懷孕等等）。

不只如此，性教育與「身體自主」觀念息息相關，避談「性」的身體自主教育，就像是不談「過馬路」的交通安全教育同等荒謬！

傳統的「保護自己」身體自主教育，是將責任歸咎於受害者，灌輸「拒絕是義務」的觀念，不強調「合意」的重要性，造成許多無法拒絕的受害者自責與受到社會N度傷害。

1999年刑法性侵構成要件從「無法反抗」修改成「違反意願」，然而實務的反抗卻依舊是實務判決的「幽靈要件」。更多的時候「沒有拒絕」就被推定為「沒有違反意願」，因此許多兒少、酒醉、權力威逼的受害者，無法獲得司法正義。

為此，婦女團體倡議修法，將性侵要件定義為欠缺「積極同意」與「對等協商」，因此原本不被視作性侵的性傷害，包含「酒後撿屍」、「惡意拔套」、「喊停不停」與「答應半套強迫全套」都該被視作性侵。

這樣的觀念勢必需要搭配健康談性、啟發孩子思考的性教育，避談性、灌輸拒絕義務的填鴨教育是無法達成的。也因此加美部分女性主義者主張讓青少年認識BDSM（皮繩愉虐）、性產業的相關知識，當然並不是鼓勵青少年去實踐，而是由認識這些在高風險環境中人們的真實生命經驗，理解如何透過「積極同意」與「對等協商」來確立身體自主及界線，保護彼此不受到身體、心理與情感上的嚴重傷害。

若這個社會真想保護孩子不受性傷害，那教育孩子正確的性教育是勢在必行的。

新聞網址：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170111/1032778/

性教育從小教起 兒福籲三歲開始學習 培養青少年正確觀念 性教育啟蒙趁早

青少年對性教育，好奇又不敢問，父母該如何正確教導，兒福聯盟經過問卷調查發現，超過一半的家庭，不曾和孩子討論過感情或是親密行為的話題，甚至相關知識 的消息來源也不一定正確，讓人憂心，兒福聯盟建議，父母應該從孩子三歲開始教導，偶像劇植劇場，也有部分戲劇情節，受到青少年關注。

青少年在發育過程，青春期對兩性的幻想，控制不住又難以啟齒，偶像劇植劇場，男主角之一的林亦謙，就面臨這樣的煩惱，事實上，兒福聯盟調查發現，有超過一 半的家庭，和孩子不曾討論過親密行為和感情問題，讓青少年對兩性關係，一頭霧水，雖然部分家長和教師避談兩性話題，但孩子卻對相關知識有所認知，調查才發 現，消息來源是除了從學校父母外，有些管道是網路或朋友，資訊正確與否，也是另一個隱憂，兩性關係，兒福聯盟建議，應該從小教起，孩子三歲就可以開始學習 辨識性別，和認識孕育過程，避免唐突跟孩子解釋，才不會跟偶像劇主角一樣，對兩性關係開不了口。

新聞網址：http://www.ttv.com.tw/news/view/10509010015500I/568

 

 

青年性教育大哉問 家扶、杏陵、荷光辦營隊

  花蓮家扶中心為提升青少年正確性知能，本月十六、十七日兩天於花蓮縣社會福利館，與財團法人杏陵基金會、荷光性諮商專業訓練中心共同辦理「青少年性教育營隊」，藉由團體活動、遊戲等方式，帶領少年正確了解男女自我生理發展變化、兩性議題、法律知識等，使其做好自我保護。

  青少年於青春期階段，對於兩性、生理結構產生好奇，該中心為增進青少年正確性知能，邀請對此議題有興趣的孩子參與，透過遊戲及趣味的解說，帶入兩性議題。家扶社工邀請男學員擔任模特兒，示範如何正確穿著內衣，使學員了解兩性生理結構，進而達到兩性平等尊重。

  家扶主任陳清輝表示，青少年在面對身體轉變的階段，會出現不安及焦慮感，會怯於詢問父母或導師，也會開始在意同儕間發展一致性，出現錯誤的性知識探索，或是產生兩小無猜、偷嘗禁果等行為，此次辦理青春達人遊戲營，主要是讓青少年有正確的價值觀與知識，減少錯誤探索。

  在家扶社工輔導過程中，發現青年對於兩性生理發展、戀愛、性別等議題，充滿許多好奇心，參與活動的國小六年級小小（化名），雖學校有教過，但仍感些許到害怕，經過營隊教導後，建立起正確觀念，也不再因不了解而害怕。

  活動中，青年對於兩性議題充滿疑問，有青年提問男生為什麼不能生小孩、女生為何有月經、為何男生看女生身材評論美醜等疑問，社工們利用第二天「性好奇大哉問」活動，為青年們做解答，並透過塞可斯桌遊增加青年對第二性徵發展及自我保護概念的認識。

新聞網址：https://www.peopo.org/news/317289

 

家長避談、老師不教 青少年性知識恐偏差

您會跟孩子談性說愛嗎?根據兒福聯盟的調查，有7成的家長，從沒跟孩子聊過性行為問題，也有3成的學生，碰過家長或老師刻意避開某些令人害羞的議題，兒盟呼籲家長與學校，正面看待性教育，千萬不要避而不談。

兒童福利聯盟針對國小五年級到國中八年級的同學，進行性教育知識調查，結果發現有高達4分之1(26%)的家長從沒跟孩子討論過與性相關的知識，更有將近7成(67.6%)的家長，沒跟孩子討論過性行為的議題；另外，有近3成(29.6%)學生表示，老師曾經碰到某些敏感的性知識議題，會刻意跳開。

還有超過五成的國小五、六年級學生，避孕知識懂得比課本教得還多，兒福聯盟執行長陳麗如指出，有兩成的學生性知識的來源都是來自網路或同儕，結果獲得很多錯誤的觀念。

另外，有3成的學生對處理分手及感情問題，表示不理解，甚至有學生認為分手後可以報復對方，諮商心理師陳夢華建議，學生面對分手，可以多向朋友傾訴、尋求家庭支持，走出失落的情緒。

兒福聯盟也呼籲，學校不要跳過性教育，家庭不要避談性知識，以正面的態度，幫助孩子有正確的性教育觀念。

新聞網址：http://eradio.ner.gov.tw/news/?recordId=29832&_sp=detail

不知怎麼談「性」的華裔女生

好朋友兩年多前舉家從台灣搬來洛杉磯。前些日子，她十六歲的女兒跟她說：她跟男朋友已經交往一年了，開始對對方的身體感到性趣，可能在不久的將來會開始性行為，所以想先知會媽媽一聲。女孩說，她和她男朋友已經閱讀過很多關於性的相關訊息，也知道如何保護自己，所以請媽媽放心。好朋友聽了之後，對女兒說，「我很開心妳願意來跟我說這件事。第一次的經驗總是比較特別的，所以妳自己要想清楚、確定妳不後悔就好。有什麼問題，儘管來問我！」

 

聽好友告訴我這件事之後，我笑答：「妳這位媽媽的心臟好強壯呀！」ㄧ個青春期的少女，會主動來和媽媽談心論性，表示她們母女之間平常就有非常良好健康的溝通模式，有足夠的信任和尊重。我見過女孩的同齡男朋友，和女孩一樣，兩人都成熟懂事，大人們一點都不擔心他們會做出什麼不負責任的事情。

 

來我工作室的個案裡，總有一定比例的華裔高中女生。這個階段的青少年，不少人因學業，友情，或愛情問題，有憂鬱或焦慮的症狀。如果再和父母親之間溝通不良時有衝突，那壓力就更大了。

 

這些華裔高中生，他們父母親多半是從台灣來的第一代移民，保留著二三十年前的保守價值觀，所以親子間的代溝常常因文化差距而更彰顯。包括什麼時候可以交男友朋友，什麼程度的肢體親密是可以接受的，什麼時候或如何提供小孩性教育等等……通常在第一次會談之後，我開始單獨會見這些青少年的。我們都會約法三章，除非有觸及法律議題，或是有傷害自己或他人的危險性，否則我不會把青少年對我說的事情向父母打小報告，他們也就能比較放心地對我說些藏在心中的困擾。

 

在美國，能夠「從事性行為」的最低法定年齡是十六歲，但是，有交男女朋友的高中生不一定就會有性行為，反而是家裡越是把「性」視為禁忌閉口不談的，小孩越容易在懵懵懂懂中受到傷害。前一陣子，有個十六歲的女孩告訴我，他媽媽跟他說，在結婚之前最多只能親嘴。有個十七歲的女生，身材臉蛋都姣好，卻一直被爸媽嫌胖說會沒人愛。有個十九歲的女孩，上大學後交了個男友打算同居，媽媽緊張的認定她學壞了。最近還有位女兒已經二十一歲的台灣媽媽問我，她女兒已經「失去了貞操」，以後會不會被夫家看不起？

 

潛移默化中，這些女孩從媽媽身上得到的訊息是他們的價值是綁在「性」這件事上，而他們的個性、聰明才智，及人格獨特性都是次要的。於是，這些第二代華裔女孩的共同點就是自我價值感非常薄弱。有趣的是，這些媽媽們都怨嘆，為什麼他們的女兒「都不會像別人家的一樣和媽媽向朋友似的談心？」

 

如果父母希望孩子能來找他們談心，那平常就要隨時表現出願意傾聽的意願，以及接受不同價值觀的胸襟。小孩感受到父母對他們的尊重，也會反過來願意多思考父母可能有的顧慮是不是有道理。青春期之後的女孩開始想探索自己的身體，了解身體的慾望，都是正常的發展，這不是可恥的非道德行為。要教養出有自信的女孩，那麼當父母的也要幫他們理解，「性」只是表達自己的方式之一，而非決定一個女人價值的全部。

新聞網址：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160525/869688/

建立正確性觀念 認識基礎性教育

記者郭政隆／嘉義報導

嘉義市衛生局西區衛生所為致力青少年身心健康促進的推動，4日下午邀請臨床資深護理師於國立華南高級商業學校，帶領學生一起認識我們的隱私，以「生活技能」為基礎的性教育，讓學生有正確的身心健康管理。

依據疾管署監測資料顯示，截至104年11月底，本國籍愛滋感染者累計30,833人，其中15歲至24歲之年輕族群佔23.2%，五成以上為近五年內通報個案，顯見愛滋疫情之年輕化,其中9成以上是透過不安全性行為感染，顯示高風險性行為對年輕族群的威脅日益升高。

西區衛生所護理長邵怡敏指出，近幾年青少年性行為比例增加且有年齡層提早的趨勢，部分網路錯誤的性資訊，容易導致錯誤的性觀念與性價值觀，因此建立青少年正確的性觀念是非常重要的，今天將帶領學生如何健康管理我們的隱私、愛美新風潮、性事大哉問及愛滋病預防..等等精彩有趣的內容，並安排情境模擬讓學生現場演練，讓學生有正確的觀念及方法並學習約會時避免危機的發生。

邵怡敏護理長強調，目前藥物治療可改善愛滋病存活率，但仍沒有把握治癒愛滋病毒感染，因此建立正確的性觀念及安全的性行為是非常重要的，不參加轟趴、性派對拒絕使用成癮性藥物，以免在意識模糊的情形下發生不安全性行為，避免不必要的輸血共用可能被血液汙染的用品，不要與性行為史不明的人有性行為，發生性行為時，應全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液等等預防方法，患有性病時應儘速就醫，若有疑問嘉義市衛生局提供愛滋衛教諮詢，東西區衛生所提供免費愛滋匿名篩檢。

新聞來源：http://times.hinet.net/news/18217999

色情簡訊已成「網路流行病」 年紀最小7歲

由於LINE, WeChat等社交工具出現，現代人聊天溝通幾乎都靠它們。近年擁有智慧型手機有低齡化的趨勢，好奇心加上容易取得資訊的環境，使得孩童不小心就踏入犯罪者的地雷區。

根據英國衛報調查，學校超過一半的老師知道學生會傳色情簡訊，年齡大多在13~16歲，最小年齡僅7歲，還在上小學。據英國教師工會的數據顯示，有四分之一的老師發現學生利用社交平台分享不雅圖片及文字。曾經有個案例是一位14歲女孩，把穿著暴露的自拍照傳給別校的男朋友看，結果照片被大量瘋傳至全校，最後受不了輿論壓力而自殺。

非營利組織反兒童傷害全國協會（NSPCC）發言人表示，超過50%的兒童接觸過色情及暴力的簡訊。從數據看到愈來愈多青少年習慣性地散播露骨的色情圖片，青少年們認為這是生活的一部份，儘管他們還不明白這些行為背後的隱憂為何。散播色情圖片表面是一種娛樂心態，但這也代表將孩童曝露在被性侵的環境中。

英國兒童輔導熱線（ChildLine）做過一項調查，「色情如何影響青少年的人生？」有一位男孩表示，自己天天幾乎看色情影片，那時候不覺得有什麼影響。之後他開始接觸一些女孩，不可避諱他會想像色情影片的畫面，甚至萌生犯罪的想法，造成他很大的困擾。

ChildLine說，去年約1200位青少年對於他們所散播的猥褻圖片（通常是散播同學的不雅照），感到愧疚及壓力。他們建議將「傳色情簡訊」的相關知識納入青少年性教育當中，該機構執行長說：「學校的課程都應該以保護兒童為前提。」

NSPCC進一步表示，老師也成為社交工具中被嘲笑及攻擊的對象，不僅學生會公開傳送侮辱字眼的簡訊給老師，甚至連學生的家長們也會加入謾罵的行列。該組織執行長強調，有超過一半以上的攻擊簡訊來自家長，比去年上升了40％。最典型的例子就是，家長會發恐嚇的簡訊給老師，大致內容是「我要過去把你這婊子給宰了」，更揚言要強暴老師。

該組織秘書長克里斯（Chris Keates）說：「過去三年的調查，我們發現校園霸凌每況愈下。」面對學生從平行式的霸凌向上延伸對老師的霸凌，克里斯表達希望政府能重視網路濫用在校園內的傷殺力，並表示「我們怎能奢求學生們能適當地使用簡訊呢？如果連家長都不以身作則的話。」

新聞網址：https://kairos.news/34431