2016年5月20日 星期五

以為青春期水腫發胖 竟是腎病症候群

(健康醫療網/記者張玉櫻報導)
一名孩子嚴重水腫,父母一直以為孩子是因為青春期而發胖,直到小便量變少,才至醫院就醫。經醫師檢查後發現是腎病症候群。國泰綜合醫院社區護理組慢性腎臟病個案管理師曾寶玉指出,兒童的腎臟病容易被家長忽略,目前學校每年提供「學生健康檢查」,提醒家長當孩童例行尿液篩檢,發現有尿蛋白或血中肌酸肝指數異常時,務必帶孩童就醫做進一步檢查,學校也會發通知單請家長處理並繳交回條。
腎臟受損就無法恢復
兒童慢性腎臟病與成人慢性腎臟病一樣,一旦確定腎臟受損即無法恢復原來的腎臟功能,腎臟功能衰退都是緩慢漸進式的,而且症狀不易察覺。曾寶玉管理師提醒,透過驗尿、抽血瞭解腎臟健康狀況,早期發現問題且接受定期追蹤,同時配合藥物及飲食控制,減緩腎臟功能惡化速度。而兒童慢性腎臟病如果出現腎炎(血尿及蛋白尿)、泌尿道感染、遺傳性腎臟病(多囊腎)、先天性泌尿道異常、服用腎毒性物等就屬於高危險情況,得多加留意。
預防腎臟病小秘訣
新聞媒體也常報導,有些青少年因染上毒癮,長期吸食毒品,貪圖短暫的飄飄欲仙,卻將正值美好青春的生命,賠上自己的腎臟。曾寶玉管理師提醒,適當喝水,勿憋尿,避免尿道感染;均衡飲食,攝取適當蛋白質,避免大魚大肉;適度運動與維持理想體重;尋求正確的醫療用藥,不亂吃來路不明的藥;自我觀察異常尿液型態、定期健康檢查;若有糖尿病做好血糖控制,以預防腎臟病。

2016年5月12日 星期四

預防接種非兒童專利 青少年及成人也應重視

在台灣,每位新生兒都有一本《兒童健康手冊》,裡面詳載了出生後的預防接種時程及紀錄表。但只有兒童需要接種疫苗來預防重大疾病嗎?為了扭轉這個既有的刻板印象,今年世界衛生組織(WHO)倡導的世界預防接種週宣導主軸,就是「青少年及成人,也要重視預防接種的重要性」。
流感併發急性肺炎 女藝人現身說法
近期兩度因流感併發急性肺炎,住進加護病房的資深金鐘影后林美照說:「我本來每年流感季開始前,都會主動自費施打流感疫苗。因為拍戲時,不管在棚內、化妝室或是等戲時,大家都會近距離湊在一起聊聊天,只要有人剛好得流感,很容易被傳染,但去年7月第一次因流感併發急性肺炎住進加護病房,已經先『中』了,本次流感季就沒有施打流感疫苗。沒想到今年2月又因流感併發急性肺炎,再度住進加護病房。第二次再住院時,經主治醫師提醒,才知道預防感染肺炎,不只要打流感疫苗,肺炎鏈球菌疫苗也很重要。」
康復出院後,林美照也發現自從得過急性肺炎,體力急速下降。以前拍戲上上下下爬好幾次樓梯,都沒有問題。最近跟女兒去日本自由行,一般人只需走五分鐘的小斜坡,她只能放慢速度,氣順了再繼續慢慢往前走,短短一段路程,居然要走上三十分鐘,體能大不如前。為了重新鍜鍊體力跟肺活量,以前鮮少運動的她,最近還買了跑步機,在家做自主訓練。
流感有季節性,肺炎卻沒有季節性
台大醫院內科部主任、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁醫師說:「流感重症以年長者及有慢性阻塞性肺病(COPD)、糖尿病,具高感染風險的慢性病患者為主。曾經因嚴重肺炎住院的民眾,因肺部會有結構性的變化,像是局部的支氣管擴張、肺部纖維化,這些都會讓局部的抵抗力比較差,影響痰液的排除,增加細菌在下呼吸道的聚生,再發生肺炎的機會當然會比較高。即便流感高峰期已過,仍不能掉以輕心。因為,流感有季節性,肺炎卻沒有季節性,對曾經感染肺炎的患者來說,可諮詢醫生如何預防再次感染肺炎。」
會造成肺炎的病原菌有很多,在細菌性社區型肺炎中,最常見的是肺炎鏈球菌肺炎,佔了三成左右,目前已有疫苗可施打。根據2015年發表在新英格蘭醫學期刊的成人社區型肺炎疫苗臨床試驗(CAPiTA study)結果指出,試驗疫苗對於所涵蓋血清型別的肺炎鏈球菌引起的社區性肺炎的保護效果達45.6%5,也就是說可以降低將近一半的肺炎發生。
肺炎出院患者 注意兩個自保方法
余忠仁醫師指出,在醫療費用昂貴的美國,對於肺炎住院的患者,在出院前有二個作法,第一個是抽菸的患者,要戒菸;第二個就是要施打肺炎鏈球菌疫苗,預防下一次的感染。然而在台灣,這樣的預防接種觀念,還有待宣導,尤其有很多患者會擔心剛得過肺炎、生過重病,身體比較虛弱,再施打肺炎鏈球菌疫苗會因為副作用,讓身體更糟。但事實上,現在的肺炎鏈球菌疫苗,可以誘發免疫反應的抗原,不像傳統疫苗,施打的是減毒的細菌或病毒,因此,並不會造成感染。
新聞網址:https://www.top1health.com/Article/38100

2016年5月5日 星期四

建立正確性觀念 認識基礎性教育

記者郭政隆/嘉義報導
嘉義市衛生局西區衛生所為致力青少年身心健康促進的推動,4日下午邀請臨床資深護理師於國立華南高級商業學校,帶領學生一起認識我們的隱私,以「生活技能」為基礎的性教育,讓學生有正確的身心健康管理。
依據疾管署監測資料顯示,截至104年11月底,本國籍愛滋感染者累計30,833人,其中15歲至24歲之年輕族群佔23.2%,五成以上為近五年內通報個案,顯見愛滋疫情之年輕化,其中9成以上是透過不安全性行為感染,顯示高風險性行為對年輕族群的威脅日益升高。
西區衛生所護理長邵怡敏指出,近幾年青少年性行為比例增加且有年齡層提早的趨勢,部分網路錯誤的性資訊,容易導致錯誤的性觀念與性價值觀,因此建立青少年正確的性觀念是非常重要的,今天將帶領學生如何健康管理我們的隱私、愛美新風潮、性事大哉問及愛滋病預防..等等精彩有趣的內容,並安排情境模擬讓學生現場演練,讓學生有正確的觀念及方法並學習約會時避免危機的發生。
邵怡敏護理長強調,目前藥物治療可改善愛滋病存活率,但仍沒有把握治癒愛滋病毒感染,因此建立正確的性觀念及安全的性行為是非常重要的,不參加轟趴、性派對拒絕使用成癮性藥物,以免在意識模糊的情形下發生不安全性行為,避免不必要的輸血共用可能被血液汙染的用品,不要與性行為史不明的人有性行為,發生性行為時,應全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液等等預防方法,患有性病時應儘速就醫,若有疑問嘉義市衛生局提供愛滋衛教諮詢,東西區衛生所提供免費愛滋匿名篩檢。

2016年4月28日 星期四

色情簡訊已成「網路流行病」 年紀最小7歲

由於LINE, WeChat等社交工具出現,現代人聊天溝通幾乎都靠它們。近年擁有智慧型手機有低齡化的趨勢,好奇心加上容易取得資訊的環境,使得孩童不小心就踏入犯罪者的地雷區。
根據英國衛報調查,學校超過一半的老師知道學生會傳色情簡訊,年齡大多在13~16歲,最小年齡僅7歲,還在上小學。據英國教師工會的數據顯示,有四分之一的老師發現學生利用社交平台分享不雅圖片及文字。曾經有個案例是一位14歲女孩,把穿著暴露的自拍照傳給別校的男朋友看,結果照片被大量瘋傳至全校,最後受不了輿論壓力而自殺。
非營利組織反兒童傷害全國協會(NSPCC)發言人表示,超過50%的兒童接觸過色情及暴力的簡訊。從數據看到愈來愈多青少年習慣性地散播露骨的色情圖片,青少年們認為這是生活的一部份,儘管他們還不明白這些行為背後的隱憂為何。散播色情圖片表面是一種娛樂心態,但這也代表將孩童曝露在被性侵的環境中。
英國兒童輔導熱線(ChildLine)做過一項調查,「色情如何影響青少年的人生?」有一位男孩表示,自己天天幾乎看色情影片,那時候不覺得有什麼影響。之後他開始接觸一些女孩,不可避諱他會想像色情影片的畫面,甚至萌生犯罪的想法,造成他很大的困擾。
ChildLine說,去年約1200位青少年對於他們所散播的猥褻圖片(通常是散播同學的不雅照),感到愧疚及壓力。他們建議將「傳色情簡訊」的相關知識納入青少年性教育當中,該機構執行長說:「學校的課程都應該以保護兒童為前提。」
NSPCC進一步表示,老師也成為社交工具中被嘲笑及攻擊的對象,不僅學生會公開傳送侮辱字眼的簡訊給老師,甚至連學生的家長們也會加入謾罵的行列。該組織執行長強調,有超過一半以上的攻擊簡訊來自家長,比去年上升了40%。最典型的例子就是,家長會發恐嚇的簡訊給老師,大致內容是「我要過去把你這婊子給宰了」,更揚言要強暴老師。
該組織秘書長克里斯(Chris Keates)說:「過去三年的調查,我們發現校園霸凌每況愈下。」面對學生從平行式的霸凌向上延伸對老師的霸凌,克里斯表達希望政府能重視網路濫用在校園內的傷殺力,並表示「我們怎能奢求學生們能適當地使用簡訊呢?如果連家長都不以身作則的話。」

2016年4月21日 星期四

跟小孩這樣講話 調查:逾7成童會開心

好話具有正面能量,但國內父母親太少對孩子說好話。董氏基金會今天發表一項調查發現,有76.9%的孩子聽到好話會覺得開心,但卻有35.1%的人超過一周以上沒有聽到好話,此外,孩子說好話的仿效對象主要是媽媽,國中生則以同儕為主。專家提醒師長要多鼓勵孩童,並且也要提醒孩子多說好話。
董氏基金會今天發表台灣首度「兒童青少年鼓勵語詞與情緒關係調查」,針對2000多位國小三年級到國中學生。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,調查顯示,受訪者認為所謂的好話前三名依序為「讚美的」占24.4%,例如你做得很棒、「鼓勵的」22%,例如加油喔、「會讓感覺好的」21.7%。
雖然說好話會讓孩子覺得開心,但社會文化影響,國人較不習慣說好話。葉雅馨說,調查發現,每天都會聽到好話的孩子僅占23.7%,超過一周以上沒聽到好話的則有35.1%,且超過一周以上沒有聽到父母說鼓勵的話則占32%;一周以上沒有對別人說好話的也占了34.2%,習慣每天對人說好話僅占25.3%。
值得注意的是,孩子說好話的仿效對象主要是「媽媽」占24.8%,同學朋友占20.5%,爸爸則占8.9%,此外,國中生則以「同學、朋友」為最多。
分析也發現,如果常說好話,感到快樂的比率占89.8%,感到不快樂的人僅占7.3%,而不常說好話的人感到快樂比率則占69.4%,感到不快樂占21.2%。
葉雅馨說,姑且不論聽到的好話是奉承或真心,好話確實會讓人產生正面能量,甚至讓孩子感到有自信,不過,尤其父母親鼓勵的話語卻較少,因此,建議師長應該採取正向鼓勵的方法,並利用課堂間提醒孩子也要多說好話,例如多問學生們「你今天說好話的嗎?」讓孩子從生活中,也慢慢學習懂得說好話。