家人若帶原／打B肝疫苗 仍可能被感染

自由時報 2007年12月5日 星期三

〔記者王昶閔／台北報導〕Ｂ型肝炎疫苗可說是全球第一個癌症疫苗，保護力雖高達九成五以上，但也並非萬無一失，一項調查顯示，就算打過Ｂ肝疫苗，若家中其他人有Ｂ肝帶原，應格外留意疫苗是否有產生抗體，因為Ｂ肝帶原的相對風險較高。

應避免共用牙刷、指甲剪

不過醫師表示，這不代表家中有人Ｂ肝帶原，就算打了疫苗也沒用。相反的，Ｂ肝疫苗保護力相當高，但若發生少數的疫苗失效，家中又正好有人Ｂ肝帶原，難免增加感染風險，建議抗體不足者應追加疫苗，同時避免共用指甲剪、牙刷、刮鬍刀等可能沾染血液的傳染途徑。正常情況下，唾液並不會傳染Ｂ肝，不必擔心。

這項由台大醫院家醫部主治醫師詹其峰等人針對北部某大學七千五百九十二名大一新生所進行的體檢與問卷分析顯示：和全家無人Ｂ肝帶原相比，家中有人Ｂ肝帶原的學生，打過疫苗後仍帶原的風險為七點二六倍。此論文日前已發表在「台灣醫誌」。

詹其峰表示，打過疫苗後仍感染Ｂ肝的人屬少數，且以母子垂直傳染居多，因此若是母親帶原，孩子更需留意疫苗是否有產生抗體或已帶原。若抗體不足但未帶原，可考慮追加疫苗，若不幸帶原，則應長期追蹤。

台大醫院小兒部教授倪衍玄表示，美國疾病管制中心建議，若母親有Ｂ肝帶原，打過疫苗的寶寶在滿周歲時，應檢測是否有Ｂ肝抗體或帶原，但問題在於，為寶寶抽血的難度較高。

抗體不足 可追加疫苗

台大醫院肝炎中心主任高嘉宏教授表示，至於母親以外的Ｂ肝帶原家庭成員，只要避免可能有血液交換風險的行為，就能防止將病毒感染給寶寶。若孩子就醫時剛好有需要做抽血檢查，可趁機「順便」自費檢驗，若沒有抗體或抗體不足，再考慮追加疫苗。

根據衛生署統計，去年台灣肝病死亡人數高達一萬兩千四百六十四人，其中大多數與Ｂ肝帶原有關。醫師指出，台灣約有三百萬名Ｂ肝帶原者，但高達三分之二不知自己帶原，只有及早發現、按時監測與治療，才能避免走向肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。