青少年嗜睡 醫：睡眠充足仍嗜睡要當心

 唸國中的小蓉常常在白天打瞌睡，因而造成人際關係上和課業上的困擾，雖然嘗試提神飲料仍不見好轉。小蓉平常多於晚上9點入睡，明明早上起床時覺得精神不錯，卻會在課堂上睡著，這樣的狀況持續了半年，只好求助醫師的診治。成大醫院睡眠專科、小兒神經專科吳博銘醫師表示，在抽血並安排相關睡眠檢查後，診斷小蓉為中樞型嗜睡症，雖然覺得睡得好，但卻會在日間嗜睡，經使用藥物治療後狀況改善，小蓉也終能綻放笑容。

青少年嗜睡頗常見　11-30%青少年有睡眠障礙

青少年嗜睡的問題還頗為常見，約11-30%的青少年有著不同類型的睡眠障礙，包括與腦部有關的中樞型、與呼吸道有關的呼吸中止症等；嗜睡問題使得患者白天會表現出昏昏欲睡，警覺性也降低，生活上如課業表現下降，生活品質受損，長期下來還可能造成慢性心血管疾病機率上升。
吳博銘醫師指出，青少年嗜睡病因多樣，可透過醫師問診和睡眠日誌來釐清病因。首先必須了解的是睡眠時間是否足夠，若有長期睡眠不足，則需要了解患者睡眠環境是否適宜、是否有入睡的困難，以及社會心理狀態；若是症狀持續反覆，則需做常規睡眠檢查，進一步釐清是否有其他造成睡眠不足之原因。

小心「猝睡症」　有意外風險

值得注意的是，有一種可能造成生命危險的「猝睡症」。吳博銘醫師表示，「猝睡症」雖只占青少年嗜睡問題的一小部分，但因患者的突然進入睡眠狀態，不僅會造成嚴重的生活困擾，甚至可能造成生命的危險，患者因睡著發生交通意外的機率是一般人的10倍。而病患常常因日間嗜睡而被誤以為是好吃懶做，或也可能因猝倒被當成癲癇發作。
吳博銘醫師說，猝睡症的盛行率約每10萬人中有6-14人，據研究，病因與自體免疫的失調造成身體攻擊在大腦中負責維持清醒的神經元有關，使病人會不自主打瞌睡，以及肌肉無法使力的猝倒情形發生；也可能合併有俗稱「鬼壓床」的睡眠麻痺情形及入睡前/清醒時幻覺。
猝睡症主要分成2型：第一型合併有猝倒，第二型患者則無。猝睡症的診斷需睡眠實驗室的檢查，同時可用以鑑別睡眠呼吸障礙及其他睡眠問題；第一型的患者也可考慮測量腦脊髓液中的下視丘分泌素。目前猝睡症的治療，主要以藥物來控制日間嗜睡程度、預防猝倒，大多數病人可以改善生活品質，並預防意外發生。
吳博銘醫師提醒指出，如果青少年每天睡眠充足、時間達到8小時以上，但仍有日間嗜睡的情形並持續3個月以上，應就醫以排除相關疾患。

新聞來源：https://www.healthnews.com.tw/news/article/49326/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E5%97%9C%E7%9D%A1%E3%80%80%E9%86%AB%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E5%85%85%E8%B6%B3%E4%BB%8D%E5%97%9C%E7%9D%A1%E8%A6%81%E7%95%B6%E5%BF%83

研究:青少年犯罪與睡眠不足關係大

國際線上專稿：據美國《赫芬頓郵報》報道，最新一項研究表明，睡眠不足會影響青少年的自我控制能力，增加青少年犯罪的可能性。

　　佛羅裏達國際大學的研究人員發現，睡眠不足和自我控制能力低之間存在關聯，而自我控制能力低和青少年犯罪是直接相關的。

　　“睡眠不足造成的有害影響已經成為刑事司法業界一個重要的研究領域。”佛羅裏達國際大學刑事司法研究員Ryan C. Meldrum在一份聲明中說道，“睡眠為我們提供了休整的機會，而休整在幼兒和青少年的發育過程中是非常重要的。研究睡眠在反社會行為中所起的作用，目前還處於初級階段，但這是一個值得深入研究的課題。”

　　《青少年雜誌》（the Journal of Youth and Adolescence）最近發表了一篇文章，該文章發表了對825名青少年從出生到15歲的數據進行研究的結果。調查的孩子中一半男生一半女生，有59%來自雙親家庭。研究結果發現，睡眠不足的青少年在自我控制能力方面確實存在較高風險，而自我控制力低和青少年犯罪直接相關。研究人員也考慮了其他可能會引發青少年犯罪的潛在因素，如鄰里環境、父母的教養方式、抑鬱狀況和與同齡人的交往等。

　　華盛頓大學管理學副教授Christopher M. Barnes最近寫了一篇文章，記述了在另一項研究中發現的睡眠情況對衝動行為的影響。他寫道：“我的研究表明，由於自我控制能力的因果機制，通過夜間睡眠狀況就可以預測出第二天會發生的不道德行為。在睡眠狀況影響工作的研究中發現，晚上少睡2小時，就會導致第二天工作出錯，這也是由於睡眠對自我控制力的影響所導致的。”(翻譯/意嘎)

全文網址:http://big5.chinabroadcast.cn/gate/big5/gb.cri.cn/44011/2013/11/27/7171s4336703.htm

愛滋侵襲台灣青少年

最新更新時間：2013/10/29 18:16:00

紅絲帶基金會與日本2760地區扶輪青年服務團等3月31日在台北西門町，沿街發放保險套，宣導安全性行為與愛滋防治的重要。（中央社吳翊寧）

2012年青年10大死因榜上首見愛滋病，七位15至24歲年輕生命因愛滋病終結。在25歲那年染上愛滋病的瓢蟲感慨：「愛滋糾結了人性、社會偏見和政治，長輩們又太封閉。」

文／陳清芳 （中央社記者）

15到24歲的年紀，應該煩惱青春痘冒不停、功課一堆還要補習、考試考壞了、沒有搶到簽名海報或是演唱會門票、沒有情人也煩、情人吵架也煩、同學人際關係搞不定……，大大小小的正事雜事清單上，再怎麼樣也排不到「感染了愛滋病該怎麼辦？」

但事實卻令人憂心。從1998年到2012年期間，15到24歲感染愛滋人數每年成長1.8倍。累計至2012年底，超過4,700個感染者處於這年齡層，這是增加最快的一群，約占總體的二成，傳染途徑以男性之間的性行為感染占了大多數。「沒有長輩願意告訴我們，該如何保護自己，只是不斷說，這樣做、那樣做會生病……」瓢蟲（化名）說。

防治愛滋　衛教不能等

瓢蟲在25歲那年染上愛滋病，2005年他躍上官方的愛滋防治海報，他的陽光形象和過來人經歷，吸引不少新感染者透過網路社群、露德基金會等管道找到他，談談怎麼面對、如何調適有愛滋病的未來日子。他感慨「愛滋糾結了人性、社會偏見和政治，長輩們又太封閉」。

有多封閉呢？校園放置保險套販售機會不會教壞小孩，家長和老師有得吵；保險套販賣機在大學校園相當罕見，在中學校園好像是違禁品。

直到今年9月，愛滋防治納入課程，小學生的健康與體育課有二到三節的「性教育含愛滋防治計畫」，納入「認識自我」單元裡；國中生的健康教育，有二到三節安全性行為單元一定要教愛滋病防治，至於大學新生訓練，至少半小時宣導愛滋。

中華民國愛滋感染者權益促進會等社團，多年深入校園訓練防治種子，紅絲帶基金會近幾年邀請日本女優紅音螢在鬧區教用保險套，請來AV男優真崎航（已故）等人，深入男同志夜店破除不戴套的迷思，衛教尺度非常有彈性。

學校二、三堂課能發揮的效果很難說，「安全性行為全程戴套」並非嘴巴說說就算，在男同志圈子內更不是「拒絕無套肛交」一句話就能帶過；衛生機關和民間團體卯足了勁，揪團找伴送禮抽獎樣樣來，就怕有危險性行為的人不來篩檢。

挑戰人性　防疫工作困難重重

青少年對性好奇，想要探索肉體，這是自然而然的事，瓢蟲說，有的年輕人認為反正只是摸摸對方身體、約在速食店第一次見面、聊天很OK，沒想到看對眼或被帶去續攤後，就失控了。對方令人驚艷而不想錯過，或是自己喝到茫而棄守防線，甚至力氣不敵而被硬上，一次、二次，總有一次，事情發生了。相反的情況是「又還沒有發病」、「說不出口」，讓感染者心存僥倖，在一場場的冒險遊戲中，理智一再敗退；又或許擔心嚇跑交往對象，一開始只是相互手淫，等到感情愈放愈多，更難開口坦白，也沒法解釋為何不能改變性行為模式，直到壓力鍋爆炸，分手難過，感染愛滋也難過。

台北市立聯合醫院昆明院區行政中心主任莊苹從事愛滋與性病防治多年，她有妙喻：「假如我很胖，又有糖尿病，明明知道要忌口，可是看到大飯店自助餐琳瑯滿目，怎麼可以放過，管你的，我就是要吃」，這就是人性，男同志、愛滋感染者也是人。

見面前先表明「用套」否則免談、交友前坦白「我生病了」之類的自保招數，這是瓢蟲的一些建議，但他坦承這不容易。莊苹也說，「所有的愛滋防疫工作，都是違反人性，困難就在這裡」。

感染者管理需因人而異

值得注意的是，也有兒少未經人事，不懂得自保，成了熟男老爹眼中的「天菜」。衛生福利部疾病管制署第三組副組長黃彥芳舉例，南部有多名未成年人遭同一名中年男子性侵誘姦，其中有人因此感染愛滋，這名男子一直未被通報，也從未治療愛滋病，現已入監服刑。

目前愛滋感染者的個案管理，既個人化且因地而異，莊苹說，原則上17歲以下感染者，要考慮到兒童及青少年性侵案件，需不需要轉介社工輔導或家長解決，答案卻是不一定；個案如果未滿14歲，原則應告知監護人孩子感染愛滋，有的孩子家境特殊要例外處理，還有的年輕人必須要隱瞞父母，病情只能告知最信賴的他人，以免有家歸不得，被迫淪落在外。

把感染者的生活照顧好，病情也會控制好，感染者長期服藥，就和肝炎、高血壓、糖尿病等慢性病患一樣，生病了就要一直吃藥。遺憾的是，2012年青年10大死因榜上首見愛滋病，七位15至24歲年輕生命因愛滋病終結，在這個年齡層，愛滋防治的腳步，必須要趕快追上感染者增加的幅度才行。（完）

全文網址:http://www.cna.com.tw/topic/NewsWorld/40-1/201310290007-3.aspx

青少年「自殺」死因居第二，通報關懷防自殺

根據97年國人死因統計數據顯示年青少年(15-24歲)自殺死亡率降低，然而「自殺」在青少年死因中仍位居第二，究竟在人生的道路上，是什麼問題絆住了青少年的腳步，無法繼續前進？台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心關懷青少年自殺防治問題，於29日下午召開記者會，呼籲大家正視青少年自傷或自殺問題，用心傾聽年輕的心，協助建立珍愛生命的價值觀，一起守護每個孩子的微笑! 暑假將至，醫事處石崇良處長特別呼籲大家共同關懷青少年的行為警訊，除用心傾聽與關懷外，也可適時向相關單位如衛生署的安心專線求助，減少遺憾的發生。

台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心主任李明濱教授表示，校園自殺防治要成功，需要網相關單位的網網相連，除了積極關懷轉介外，也需要家長的認同與支持。台大學生心理輔導中心沈瓊桃主任表示，就輔導經驗來看，青少年由於家庭支持系統的影響，在成長過程中逐漸減弱，初投入情感的追求，因而也容易發生感情困擾，建議可再增強青少年的情感教育，此外，研究顯示，青少年的求助對象通常為朋友、同儕，向師長及專業人員求助者低於3%，呼籲青少年內心有困擾無法解決時，除了向朋友吐露心事外，也可向學校的輔導老師等專業人員尋求專業的協助。

擁抱迷惘的心靈 通報關懷防自殺

台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心分析近年自殺死亡統計資料、及95年到97年自殺通報關懷系統資料發現，15-24歲青少年自殺通報人次逐步增加，同期，15-24 歲青少年自殺死亡率並未隨之升高，97年輕少年自殺死亡人數更下降為201人，自殺粗死亡率為每十萬人口6.1人，較96年下降14.0%，台灣自殺防治學會理事長暨全國自殺防治中心主任李明濱教授表示，自殺未遂者再次企圖的比率較高，是自殺的最高危險群，自殺通報關懷系統自95年啟動至今，青少年自殺通報人次的增加，以及自殺死亡率的降低，顯示政府、民間、醫療衛生單位、校園的警覺性提高，積極關懷自殺個案，有助於自殺死亡率的降低。

此外，95年至今全國15-24歲自殺通報個案中，前三高的自殺方式為安眠藥、鎮靜劑(25.1%)，割腕自殺次之(21%)，以其他切穿工具自殺者再次之 (8%)；而致死率較高的自殺方式為「由其他氣體及蒸氣自殺及自為中毒」(35.3%)、「吊死、勒死及窒息之自殺及自傷」(27.4%)及「高處跳下自殺及自傷」(20.9%)，是97年自殺死亡前三高之自殺方式；上述自殺方式皆因容易得到資訊進行學習模仿，且容易取得工具，成為青少年較常使用的自殺方式。因此，台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心呼籲大家，在發現青少年產生自殺企圖時，除用心傾聽與陪伴外，應移除可能成為自殺工具之物品，以降低自殺工具之易得性。

課業壓力適時紓解 情感問題用心關懷

台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心研究少年自殺及自傷問題的特性，發現在全國15-24歲自殺通報個案中，詢問其自殺企圖之原因，以情感及人際因素（60％）、有精神疾病、憂鬱或物質濫用（31.7％）及工作/經濟壓力（6.7%）為主，其中，深入探討佔自殺原因首位的情感及人際因素，包含感情因素(34.1%)及家人間情感因素(17.3%)，感情因素約為第二位之家人間情感因素的兩倍，顯見青少年族群易受情感問題困擾，而一般認為最易影響學生族群的課業壓力，所引發自殺企圖之比例相對較低，佔率不到3%。台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心主任李明濱教授指出，15-24歲族群的壓力多半來自於「感情」、「工作」和「學業」三方面的壓力，面臨繼續升學或是就業的重要抉擇，或進入社會的現實壓力與理想抱負有落差，或是感情和人際關係不睦，很容易產生挫折感，在沒有適當的紓發、調整及協助之下，特別容易受到憂鬱情緒或憂鬱症的影響，極有可能出現自殺或自傷之行為。因此，青少年需要身邊親友的關懷，以用心傾聽和陪伴來紓解青少年心中的苦悶，牽引他們走出煩惱的死胡同，避免遺憾的發生。

校園自殺防治 師長同儕支持很重要

全國自殺防治中心去年與慈明高中合辦校園自殺防治宣導，同時於校園內進行多次簡式健康量表(BSRS-5)之檢測，結果發現自殺意念的盛行率首次檢測的結果為22.5%，之後在校園內進行自殺防治課程的推廣，並進行輔導轉介後，自殺意念的盛行率逐次下降至11.43%，顯示培育校園守門人及針對輔導轉介的重要性。此外，有自殺意念的學生，經簡式健康量表檢測後得分大於6分的機會，是沒有自殺意念者的14倍，且其憂鬱傾向更是無自殺意念者的21倍，顯示在校園中，心理困擾程度和自殺意念的關係相當密切。統計結果也顯示，相較於男性，女性的心理困擾程度較高，對憂鬱、自卑感、焦慮、以及敵意的感受性較高，需要師長與同儕的傾聽與陪伴，重要關係人如父母、朋友等的認同與理解對青少年來說尤其重要。

煩惱勇敢說出口 專業諮詢解憂鬱

青少年自傷與自殺的預防方向，除針對有精神疾病或憂鬱症病史的孩子提供適時的精神醫療或心理諮商服務之外，更重要的，就是要即早發現高危險群並予以協助，一般而言，青少年自殺及自傷行為相關之危險因素包括家庭型態因素、精神疾病、認知型態及性格因素、負面生活壓力事件等。

面對上述危險因素及生活壓力事件的青少年，除應重視青少年的發出的求救警訊，提供必要的支持和陪伴外，青少年是否能夠找到適當的紓壓管道及方式，亦是關鍵的防治策略之ㄧ。台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心建議青少年心中有無法承受的煩惱時，應尋求傾聽的對象如師長、親友，或是專業的諮商人員，勇敢訴說心中的憂愁，有助於紓解心理的壓力，此外，多走出戶外，培養運動習慣，也是重要的紓壓管道。

台灣地區10-19歲人口主要死因