青少年母親更易出早産兒

資料來源：醫藥日報 Medical Daily

年齡14-17歲之間的孕婦有更大的早産和出低出生體重兒童的風險，尤其是當他們懷的是第二個孩子時。研究人員在免費期刊生物醫學中心妊娠與分娩撰文論證這層關系，並呼籲更好的健康教育和青少年産第一胎後的加強避孕。

來自愛爾蘭科克大學學院的阿裏·庫善與一研究小組一起研究了2004年1月到2006年12月間英格蘭西北部所有有嬰兒的14-29歲的女性。研究人員調查了3,636個14-17歲之間生産，7,506個18-19歲之間生産，45,211個20-29歲之間生産的女性。少女懷孕率隨著社會貧困的增加也上升了，因爲超過三分之一的青少年媽媽都來自最貧困地區。十幾歲的母親更有可能體重不足並擁有白人族裔背景。青少年時期生産過的女性經曆早産和極早産的危險上升。較低齡少女母親比較高齡危險更大，且14-17歲之間者生第二胎時比第一胎早産危險更大。

談到有關結果時，庫善說：“很可能不良妊娠結果是與生理不成熟有關。也可能少女懷第二胎的不良妊娠結果是與許多複雜因素有關，比如更大的社會貧困和更少的産前保健。”

科克大學婦産科醫院産科和婦科醫生、健康研究局臨床科學家和顧問、本次研究的帶領者肯尼教授說“這些結果強調了確保懷孕少女有適當産前保健的重要性。而且這一護理至關重要的一點是産後避孕，借以防止潛在的負面效果危險較高的少女二次懷孕。第一次懷孕可能是懷孕少女享有健康服務的第一次也是惟一一次機會，而這次機會不容忽視。”

女性應慎用避孕貼片

資料來源:衛生署藥物食品安全週報126期




避孕貼片因為使用方便，上市以來受到廣大婦女所喜愛，但在Johnson and Johnson公司委託Boston Collabrative Drug Surveillance Program （BCDSP）進行的一項有關避孕貼片「Ortho EVRA Contraceptive Transdermal Patche」的藥物流行病學研究顯示，與口服避孕藥丸相較之下，婦女使用荷爾蒙類藥品避孕貼片，產生靜脈栓塞或導致肺栓塞等副作用的風險較高。
衛生署核准的女性避孕貼片「以芙避孕貼片(EVRA Transdermal Patches)」適應症為「女性避孕用」，這是一種穿皮貼片劑，屬於醫師處方藥品，在衛生署核准的藥品仿單所載明的禁忌症，包括血栓性靜脈炎、血栓性栓塞疾病或曾有深層靜脈血栓性靜脈炎或血栓性栓塞疾病之病史者等，其警告及注意事項為「…血栓、栓塞及其他血管疾病之風險增加所導致的永久失能或死亡，可能與荷爾蒙避孕法有關…」。至於嚴重不良反應則包括血管異常：高血壓、腦血管意外、深層靜脈栓塞、動脈血栓-栓塞；肺部血管栓塞及其他血栓-栓塞、偏頭痛等。
以芙避孕貼片自93年4月13日核准上市後即列入監視，在監視期間(自發證日起七年)內，廠商必須收集國內、外副作用報告，每六個月定期送至衛生署藥物不良反應通報中心，以確保國人的用藥安全。而此次在波士頓藥物協同監測計畫(BCDSP)所進行的研究對象為15～44歲婦女，結果顯示，婦女在使用荷爾蒙類藥品避孕貼片後，產生靜脈栓塞或進而導致肺栓塞等副作用的風險，較服用口服避孕藥丸者高，有鑑於此，有避孕需求的因此女性朋友，應尋求合格的婦產科醫師診斷後，依個別病患的情形開立處方，並遵循醫師處方小心使用，用藥期間亦須詳細觀察是否發生不適現象。
衛生署呼籲，女性朋友應在合格婦產科醫師監督下使用避孕藥品，確保自身安全，切勿聽信報章及網路資訊推薦而貿然自行購買使用。沒有醫師處方即販賣處方藥品是違法的行為，用藥安全缺乏保障。衛生署在藥物安全主動監控機制下，除有藥物不良反應通報系統外，對於安全有關的訊息，將隨時進行瞭解與評估，確保民眾的用藥安全。衛生署提醒，醫療人員或病患有疑似因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即向衛生署建置的全國藥物不良反應通報中心反映，藥物不良反應通報專線02-2396-0100，網站：http://adr.doh.gov.tw。