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2017年11月24日 星期五

青少年健康權應優先於性權

本周衛福部舉辦之聯合國兒童權利公約國際委員審查會議,聯合國國際委員於6.4點次中提出:欲了解台灣兒童與青少年性健康有關的議題。

現今台灣的性教育,從國中開始就教導許多鼓勵孩子交往,性探索的內容,並過度強調保險套的效果。尤其於2011課綱修正後,內容更為激進,這也與台灣近五年來兒童青少年性病大幅增加有關,尤其淋病增加了三倍最為顯著。

舉例來說:健康與體育教材提到:喜歡對方的感覺愈來愈強烈,就決定下一步的行動吧!(康軒P.9);女生遇到喜歡的對象,不應只是等待對方追求,也可以主動邀約(p.20)。類似的內容,出現於現今教育現場及教材不同版本之中,不但鼓勵青少年交往,甚至期待進一步的發展。

然而,青少年由交往到發生性行為短則數天,且再次交往的對象,僅需要一個星期,就可以到追到上次交往對象最後的親密等級。非婚姻關係的性行為越早發生,得到性病的機會越高。在美國,十九歲之前有性行為的青少年當中,有四分之一有性傳染疾病;已發生性行為者,更有二分之一的人會在二十五歲前感染一種以上的性病。

生理方面,青少年生殖器官發育尚未完全成熟,增加被傳染的風險。舉例來說,男孩即使進入青春期,還是有百分之二十的男生,龜頭與包皮尚未發育成熟,黏膜細緻易破損感染。女孩部份,最常罹患子宮頸癌的子宮頸轉化區(transformation zone) ,少女只有一層上皮細胞保護,會隨著年紀增加向內縮小不成熟範圍,並發育出成熟的30至40層具有相對保護力的細胞,使得少女一旦發生不安全性行為,即使僅有一次的接觸,也會有罹病的可能。

保險套在預防性病上,的確有他的重要性,然而,在20幾種性傳染病當中,僅有愛滋病全程使用保險套,防護效果可達到最高80%。其他性傳染病,致病原可能生長於皮膚毛髮上,這些地方是保險套覆蓋不到的地方,一但會陰部接觸,即使有帶保險套,還是會受到感染(不帶保險套感染機會更高)。對於會造成輸卵管結痂導致女性不孕的披衣菌,保險套防護效果不到三成。因此性教育在性傳染病的防治,不應該僅強調使用保險套就萬無一失。

再者,可以使用於成人的研究報告,並不能推論到兒童與青少年群體,使他們失去了戒心,舉例來說,美國疾病管制局已經證實,當規則服用HIV藥物並且偵測不到病毒量,即使無套性交也不會有傳染力。對於單一伴侶穩定關係的成人來說,這樣的訊息無論在身心上都是很好的保護,伴侶也會因著對帶原者的關愛,了解用藥情況與免疫狀況,使雙方皆有保護。

然而對於青少年來說,鮮少於交往時,了解帶原的對方抽血報告近況,判斷藥物濃度與病毒量是否於正常範圍內,也無法判斷對方本週是否每天都規則用藥,更無法判斷對方體內的病毒是否已經產生抗藥性了。如果當時緊張、過於亢奮或使用娛樂性用藥,即使有使用保險套,精液與病原體還是有可能從邊緣跑出來、脫落、破裂或過度拉扯,而使保險套失去防護效果的比例更高。

如將陰道交使用的保險套,使用於其他性交途徑,會因為摩擦壓力大,讓保險套防護效果受到限制。比如肛交,肛門是設計給糞便出來的地方,即使醫療會有因治療目的而使用塞劑、灌腸肛管等方式,但是緊緻的括約肌,在不適當外力的介入下,容易產生破損情形,可讓病源體直接侵入身體,就完全無法估算其使用保護措施而感染性傳染疾病的風險,也因此使得某些性病感染的機會增加20倍,對於改善青少年性病的發生,沒有幫助。

最後,與成人最大的不同還有一項是對健康的自覺。青少年即使進入形式運思期,最常使用的依然是具體運思的策略,對於未來的後果,不一定能理解與行動。舉例來說,成人一但發生不安全性行為,會至醫療院所匿名檢查,但青少年,很常發現致病源時已經是發病狀態了,他們無法於疾病初期或帶原狀態就被檢測出來。年紀越小,此現象越明顯。今年出現一名13歲的愛滋患者,四月通報,五月過世,僅短短一個月的時間。也說明了兒童與青少年在預防、診斷與治療上的限制。

2016年(衛福部民國105年死因統計資料),愛滋病已成為台灣青少年的十大死因之一。反觀新加坡,近五年來因為於性教育中強調性節制與性傳染病。使得新加坡青少年性傳染病降低50%,成效良好。性教育並不是性解放教育,不應該與性健康背道而馳。站在醫療的角度,要避免不要有性傳染病,最好的方法就是儘可能延後青少年性行為發生的時間,甚至延後至婚姻關係中。兒童與青少年的性權應該建立於健康權的基礎上。

性的快感是一時的,染病、不孕、癌症、因生產將疾病傳染給未來子女,卻可能是好幾輩子的健康問題。期望性教育可以適齡的將節制的觀念、性傳染病的知識進行正確論述,讓台灣兒童與青少年性傳染病的發生率可以下降,不要再有任何兒童與青少年因性病而死亡,平白的失去美好的人生。

新聞網址:https://tw.appledaily.com/new/realtime/20171120/1244511/

2017年5月11日 星期四

「救救房思琪」 台南巿議員:性平教育不該只有多元「情慾」

林奕含事件驚動社會,也突顯台灣性教育失能問題。台南巿議會今(11日)早上針對兩項議題開會,其中一項由國民黨籍議員王家貞以「救救房思琪」主題,質詢社會局及教育局,檢討目前的性平教育內容,是否真能防堵狼師,讓社會不再失去第二個優秀的學子。
王家貞表示,性平教育從國小開始雖已實施12餘年(按:正確為13年),但教育部通報紀錄性侵、性霸凌及愛滋病的人數卻不減反增,而且年齡愈來愈小。她也強調,2014年愛滋病已成為青少年的十大死因之一,這樣的「成果」,難道台南巿教育局還要放任不當性平教材流竄在校園內嗎?
教育部通報紀錄的性侵及愛滋人數。(圖表由王家貞提供)
面對節節上升的數字,教育局長陳修平僅回應,教育部所通報的數字,只要疑似個案都會列入,表示通報人數尚未查證,不能代表實際受害人數。王家貞則不以為然地說,實際黑數一定比通報人數更多。除此之外,青少年愛滋病人數再加上未成年少女懷孕(再墮胎)人數逐年累積,無疑是讓台灣少子化的問題更加雪上加霜。
「局長,性平教育有那麼多專家學者幫它把關,我們當然要認真的推。但是數據的顯示,讓我們(家長)憂心。」王家貞表示,自從林奕含事件延燒後,外界有人主張要廢除刑法227,但她認為性平教育應該要將法制教育比重增加,好讓孩子知識自己在法律上有保障,可以保護自己。
最後,她要求教育局及社會局更希望未來性平教育強調「多元」,也就是加重比例在家庭教育、品格教育及社會教育,而不是「多元情慾」上,並要求陳修平在議會後,提出性平教育內容比例的完整報告,作為未來改善的方針。

2017年2月9日 星期四

危險情人節! 愛滋感染者每年5月最多

下週二(14)日是情人節,浪漫的同時,有人付上嚴重的代價。北市聯醫昆明防治中心分析民國101至105年愛滋、梅毒匿名篩檢數據,平均1天有1人感染愛滋,而愛滋感染通報者人數在每年5月最多,愛滋病防治組愛滋個管師黃鈺雯指出,發生危險性行為後的3個月是空窗期,推測患者多是因情人節、年假期間發生性行為時沒有做好防護。
截至105年底,新北市愛滋感染人數7,666人,深入分析發現,15-34歲高達7成,且9成以上均因不安全性行為感染。依據衛生福利部疾病管制署資料,至105年底,本國籍愛滋感染人數為33,428人,新北市除了佔全國百分之23的比例以外,再深入分析,年齡層15-34歲的感染人數達7成最多,且該年齡層每年新增感染人數從民國95年的276人增至105年的405人,成長近1.5倍,9成以上均因不安全性行為感染。
疾病管制科長許玉芬提醒,萬一有不安全性行為,可於3個月後接受衛生局設點的免費匿名篩檢。若為陽性,衛生局亦有個案管理師陪伴就醫確診並提供相關後續服務。許玉芬表示,衛生局兼顧個人隱私及可近性,結合29區衛生所、合約醫療院所與檢驗所及健身場域等,提供超過55個免費的匿名愛滋篩檢諮詢服務,另為縮減等待結果的時間,也有指尖採血的快速篩檢服務,15-20分鐘即可得到結果。
疾管署表示,本國籍愛滋病毒感染者去年新增通報2,400人,以男性為主(97%),年齡中位數為28歲,由此可知,年輕族群還是愛滋感染的主要族群。

2017年1月26日 星期四

青少年性病比例逐年攀升 專家:性教育須包含情感教育

有關性別平等的議題,近來在台灣社會掀起諸多討論。尤其當社會上充斥一片挺同聲音,其實有不少家長擔憂,過度開放的性觀念,恐會對青少年學子造成不好的影響。
兒科護理教師趙國玉撰文《國中小性教育應列入不會得到性傳染病的方法!》投書平面媒體,她在文中直言,「孩子有權利知道如何保護自己,建議性教育需涵蓋客觀醫學知識,並讓每一位孩童與青少年了解,除了較安全性行為之外,『穩定伴侶關係內的性行為,是預防性傳染病更有效的方法』。」此文引發網友回響,有網友說,很棒的文!青少年知道如何保護自己,成年以後才能和真正心愛的人享受性的美好;另有人說,性平會要教性教育為何不教孩子性病的後果?感謝作者導正視聽!
趙國玉在文中寫道,近五年來台灣青少年的總人口數每年顯著下降,然而青少年性病增加的比例卻逐年攀升,尤其以淋病最為顯著。由2012年起,幾乎是以150、200、250、300、350的人數持續增加,幾乎攀升了三倍,而且年紀越小,影響越大,10-14歲淋病的個案數,更增加4-8倍之多。與同期成人增加兩倍,有顯著差異。
她提到,其中,最重要的原因,是因為兒童青少年的身心尚未發育成熟,「他們並不是迷你版的大人。舉例來說,少女子宮頸保護細胞(transformation zone)只有一層,需要到20歲才會發展出成熟的30層保護細胞,也使得少女一旦發生不安全性行為,大幅度增加了罹患性病的機會」。
趙國玉也說,性病共有20幾種,對於體液傳染的愛滋病,全程使用保險套,防護效果可達到80%以上;但其他種生長致病源生長於皮膚毛髮上,保險套不一定覆蓋的到。她指出,即便全程使用保險套,對淋病只有51-62%的防護效果,會引起女性不孕與子宮外孕的披衣菌只能降低26%的效果。
「至於引發癌症的人類乳突病毒,幾乎沒有防護效果。」趙國玉表示,因此可以看到,在性別教材較為顯著改變的近年來,青少年愛滋病雖然也有個案數的增加,但其他性病卻是倍數的增長。
「台灣婦產科醫學會,在給予青少年的衛教手冊中明白指出:在青少年的階段不要有性行為,是最有效避免懷孕與感染性傳染病的方法。然而,這樣的教導,卻被高雄市政府於2012年九月明文禁止教導。」趙國玉說,以醫療的角度來看,更不是要教青少年如何手淫、肛交、口交,因為不適當的性交途徑,使得某些性病感染的機會增加20倍,對於改善青少年性病的發生,並沒有幫助。
她認為,性教育的內容,不因只是生理結構的介紹,更因該將感情教育一併教導;如何以全人性教育,培養青少年尊重與相愛的重要習性,引導孩子的性衝動與自制,才能夠展現生命的潛能,貢獻自己的專長於台灣及世界。
「我們相信,孩子有權利知道如何保護自己,建議性教育需涵蓋客觀醫學知識,並讓每一位孩童與青少年了解,除了較安全性行為之外,穩定伴侶關係內的性行為,是預防性傳染病更有效的方法。讓這樣的知識與信念,以成為青少年決定自己行為時的重要參考」。

2016年5月5日 星期四

建立正確性觀念 認識基礎性教育

記者郭政隆/嘉義報導
嘉義市衛生局西區衛生所為致力青少年身心健康促進的推動,4日下午邀請臨床資深護理師於國立華南高級商業學校,帶領學生一起認識我們的隱私,以「生活技能」為基礎的性教育,讓學生有正確的身心健康管理。
依據疾管署監測資料顯示,截至104年11月底,本國籍愛滋感染者累計30,833人,其中15歲至24歲之年輕族群佔23.2%,五成以上為近五年內通報個案,顯見愛滋疫情之年輕化,其中9成以上是透過不安全性行為感染,顯示高風險性行為對年輕族群的威脅日益升高。
西區衛生所護理長邵怡敏指出,近幾年青少年性行為比例增加且有年齡層提早的趨勢,部分網路錯誤的性資訊,容易導致錯誤的性觀念與性價值觀,因此建立青少年正確的性觀念是非常重要的,今天將帶領學生如何健康管理我們的隱私、愛美新風潮、性事大哉問及愛滋病預防..等等精彩有趣的內容,並安排情境模擬讓學生現場演練,讓學生有正確的觀念及方法並學習約會時避免危機的發生。
邵怡敏護理長強調,目前藥物治療可改善愛滋病存活率,但仍沒有把握治癒愛滋病毒感染,因此建立正確的性觀念及安全的性行為是非常重要的,不參加轟趴、性派對拒絕使用成癮性藥物,以免在意識模糊的情形下發生不安全性行為,避免不必要的輸血共用可能被血液汙染的用品,不要與性行為史不明的人有性行為,發生性行為時,應全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液等等預防方法,患有性病時應儘速就醫,若有疑問嘉義市衛生局提供愛滋衛教諮詢,東西區衛生所提供免費愛滋匿名篩檢。

2015年12月3日 星期四

智慧型手機成感染愛滋溫床

  疾管署最新統計,今年截至十一月,國內愛滋新增個案數來到2127人,以年輕人染病比例最高。外界解讀與網路、手機交友軟體普及有關,但關愛基金會執行長周富美2日接受中央廣播電臺「早安臺灣」節目專訪指出,這只是表面原因,更重要的是探究年輕人為何會透過網路、手機交友獲得心靈慰藉,同時也要加強衛教宣導。

       疾管署分析,今年新增愛滋感染者當中,最多的年齡層是25-34歲,比例為4成2,其次是15-24歲,比例2成8。人手一臺智慧手機,網路交友、手機交友軟體普及,被認為是年輕人染愛滋數上升的原因之一。

  關愛基金會執行長周富美認為,感染愛滋最主要的原因仍是不安全性行為,年輕人瘋網路、手機交友軟體成為愛滋感染溫床,此論點只是表面原因,更重要的是去探究,這些透過交友軟體尋求慰藉的年輕人,背後的心理狀態以及原生家庭狀況,同時也要加強衛教宣導,才能避免因不當觀念而染病。她強調,儘管愛滋病患如同高血壓等慢性病患者一般,只要以適當醫療措施控制病情,就能正常生活,但社會對感染者的汙名化、標籤仍然存在,呼籲大家以理解取代誤解與歧視。

新聞來源:
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20151202/744952/

亞洲青少年成新感染溫床 死於愛滋病10年倍增

專家周一表示,自2005年以來,估計亞太地區青少年死于愛滋病(AIDS)的人數已增加1倍,警告愛滋病恐成為“隱藏的流行病”。
 路透社報導,聯合國兒童基金會(UNICEF)呼籲亞洲國家提升青少年篩檢的管道,表示由于篩檢需要父母同意,以致許多青少年不知道自己是否感染愛滋病毒(HIV)。
 亞太地區在對抗成年人感染AIDS/HIV上有顯著進展,2000年至2014年間的新增HIV病例減少31%,2005年至2014年間死于AIDS相關人數下降28%。
去年5萬青少年感染HIV
 然而根據聯合國報告,該地區每新增7人感染中,就有1人是15至19歲間的青少年;死于AIDS相關的10至19歲族群,從2005年的3100人在2014年暴增110%,來到6600人。
 報告說,估計去年有5萬名15至19歲青少年感染HIV。
 在整個亞太地區,估計有22萬名10歲至19歲青少年感染HIV,泰國曼谷、越南河內、印尼耶加達等城市成為“新感染溫床”。
 10個感染最嚴重的國家為印度、印尼、泰國、緬甸、越南、中國、柬埔寨、菲律賓、巴布亞新幾內亞與巴基斯坦。
小狗支持愛滋醫生走出陰霾
“我沒有誇張,牠真的救了我。”慈善機構“Fred Says”創辦人加羅法洛表示,經歷過腎癌、情傷及感染愛滋病,他的人生近乎崩潰。幸有小狗弗雷德的陪伴,他才能重新振作。
 50歲的加羅法洛是芝加哥兒童醫院青少年醫藥部醫生,多次為青少年愛滋病患者進行治療及研究。然而他在2009年一次旅行中,疑因被性侵犯而感染愛滋病,作為醫生卻不能自救,“我一直呼籲人們不要歧視愛滋病患者,但當自己染病后,我卻做不到”,終于患上抑鬱。
 直到2010年,加羅法洛把弗雷德帶進自己的生命裏,慢慢走出低谷--為了買食物給牠,他會在工余時間,離開他用作自我隔離的家;有了牠的陪伴,他重新與逗玩弗雷德的陌生人對話,他在晚上睡覺時也不覺孤單、害怕。他鼓起勇氣向親友坦承染愛滋病,並尋求心理輔導。
 加羅法洛在攝影師弗賴丁及作家斯塔福德的協助下,舉辦慈善活動“When Dogs Heal”,並于12月1日(周二),即世界愛滋日,在芝加哥舉辦展覽,道出一個個因得到寵物支持而重新振作的故事。
抗逆療法立功
死亡率下降
世界衛生組織日前表示,千年發展目標中有關扭轉愛滋病疫情的目標已經提前實現。這一巨大成就與抗逆轉錄病毒療法的擴大有著密切關聯。
 世衛指出,試驗證明,愛滋病毒感染者在感染后立即使用抗逆藥物將更有可能使他們保持健康,並減少將病毒傳播給他人的機會。而面臨高感染風險的人使用抗逆藥品也將成為一種新的預防方法。同時,感染愛滋病毒的母親獲得抗逆治療也有助于減少將病毒傳給嬰兒的機會。
 抗逆轉錄病毒療法的擴大不僅導致與愛滋病相關的死亡顯著下降,同時減少了新增感染病例。自2004年愛滋病疫情達到高峰以來,愛滋病造成的死亡在全球範圍內已下降42%,新增感染人數自2000年以來下降了35%。特別是抗逆療法在非洲全面鋪開,在2000年時,非洲接受這一療法的人數僅為1萬1000人,現在已超過1100萬。
愛滋青年怕拒診
在家自己動手術
中國陝西省西安市19歲愛滋病患林波(化名)因沒錢,加上害怕遭拒診,因此自己在家剪除直腸發炎的組織。當地愛滋關懷團體得知後,為少年籌募醫療費用並安排就醫。
 中國《西部網》報導,林波在沒任何醫療常識和防護措施的情況下,自己在家動手術。他說,當時感覺直腸發炎,身體很不舒服,但沒錢,也怕被醫院拒診,便買了碘酒,把剪刀燒紅,自己剪下發炎組織。
 “陝西愛之家感染者支持組織”負責人吳勇得知此事,在網上發起募捐,為這名青年募集治療費用,並協助安排就醫,目前已出院。
 官方統計,截至今年10月底,中國全國存活的愛滋病患共計57.5萬例,死亡17.7萬人。今年新增病例共9.7萬例,其中1.42萬例年齡在15至24歲之間,年增10%。
約會APP方便開房
HIV肆虐亞洲
聯合國兒童基金會最近發表研究報告,指亞太區年齡介乎10至19歲的愛滋病毒(HIV)感染者增至超過22萬,其中男同性戀者佔最多。
 該份進行了2年研究的報告指出,智能手機約會應用程式使用率增加,方便男同性戀者建立群體,結交伴侶,甚至隨時相約開房,擴大了濫交行為。
 使用約會APP的青少年因此受促做好安全措施,避免感染性病。研究統計顯示,現時亞太區HIV感染者中,接受治療的人不足一半,而死亡人數按年遞增。
 此外,兒童基金會也希望與移動應用提供商更好地分享有關愛滋病毒訊息,以保護保護青少年的健康。

新聞來源:

2013年11月22日 星期五

2013臺大愛滋防治宣導暨主題表演晚會 AIDS CARE AND THEME PARTY

126一起與臺灣大學支持預防愛滋病、關懷愛滋
 
     根據衛生福利部疾管署統計資料顯示,至2013年10月底,本國愛滋病感染人數已達26,148人,其中臺北市愛滋病感染人數累計3,651人,占全國13.96%。進一步分析,臺北市近四年15-24歲愛滋病感染人數累積通報數為292人,佔同期該市總感染人數22.22%(292/1,314人),感染原因以「不安全性行為」為主,因此針對青少年宣導正確愛滋防治知識為首要重點。
      
     透過2013
臺灣大學愛滋防治宣導暨主題表演晚會讓大家動起來,懂得愛護自己、尊重自己,達到加強全校師生對愛滋防治的正確觀念,並踴躍支持預防愛滋病,關懷與接納感染者。

      活動當天還有臺大社團表演與特別嘉賓IO及FUN4二個樂團發表共同創作「關懷愛滋暨防治」宣導歌曲-「解藥」。


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2013年11月13日 星期三

愛滋侵襲台灣青少年

最新更新時間:2013/10/29 18:16:00

紅絲帶基金會與日本2760地區扶輪青年服務團等3月31日在台北西門町,沿街發放保險套,宣導安全性行為與愛滋防治的重要。(中央社吳翊寧)

2012年青年10大死因榜上首見愛滋病,七位15至24歲年輕生命因愛滋病終結。在25歲那年染上愛滋病的瓢蟲感慨:「愛滋糾結了人性、社會偏見和政治,長輩們又太封閉。」

文/陳清芳 (中央社記者)

15到24歲的年紀,應該煩惱青春痘冒不停、功課一堆還要補習、考試考壞了、沒有搶到簽名海報或是演唱會門票、沒有情人也煩、情人吵架也煩、同學人際關係搞不定……,大大小小的正事雜事清單上,再怎麼樣也排不到「感染了愛滋病該怎麼辦?」

但事實卻令人憂心。從1998年到2012年期間,15到24歲感染愛滋人數每年成長1.8倍。累計至2012年底,超過4,700個感染者處於這年齡層,這是增加最快的一群,約占總體的二成,傳染途徑以男性之間的性行為感染占了大多數。「沒有長輩願意告訴我們,該如何保護自己,只是不斷說,這樣做、那樣做會生病……」瓢蟲(化名)說。

防治愛滋 衛教不能等


瓢蟲在25歲那年染上愛滋病,2005年他躍上官方的愛滋防治海報,他的陽光形象和過來人經歷,吸引不少新感染者透過網路社群、露德基金會等管道找到他,談談怎麼面對、如何調適有愛滋病的未來日子。他感慨「愛滋糾結了人性、社會偏見和政治,長輩們又太封閉」。

有多封閉呢?校園放置保險套販售機會不會教壞小孩,家長和老師有得吵;保險套販賣機在大學校園相當罕見,在中學校園好像是違禁品。

直到今年9月,愛滋防治納入課程,小學生的健康與體育課有二到三節的「性教育含愛滋防治計畫」,納入「認識自我」單元裡;國中生的健康教育,有二到三節安全性行為單元一定要教愛滋病防治,至於大學新生訓練,至少半小時宣導愛滋。

中華民國愛滋感染者權益促進會等社團,多年深入校園訓練防治種子,紅絲帶基金會近幾年邀請日本女優紅音螢在鬧區教用保險套,請來AV男優真崎航(已故)等人,深入男同志夜店破除不戴套的迷思,衛教尺度非常有彈性。

學校二、三堂課能發揮的效果很難說,「安全性行為全程戴套」並非嘴巴說說就算,在男同志圈子內更不是「拒絕無套肛交」一句話就能帶過;衛生機關和民間團體卯足了勁,揪團找伴送禮抽獎樣樣來,就怕有危險性行為的人不來篩檢。

挑戰人性 防疫工作困難重重


青少年對性好奇,想要探索肉體,這是自然而然的事,瓢蟲說,有的年輕人認為反正只是摸摸對方身體、約在速食店第一次見面、聊天很OK,沒想到看對眼或被帶去續攤後,就失控了。對方令人驚艷而不想錯過,或是自己喝到茫而棄守防線,甚至力氣不敵而被硬上,一次、二次,總有一次,事情發生了。相反的情況是「又還沒有發病」、「說不出口」,讓感染者心存僥倖,在一場場的冒險遊戲中,理智一再敗退;又或許擔心嚇跑交往對象,一開始只是相互手淫,等到感情愈放愈多,更難開口坦白,也沒法解釋為何不能改變性行為模式,直到壓力鍋爆炸,分手難過,感染愛滋也難過。

台北市立聯合醫院昆明院區行政中心主任莊苹從事愛滋與性病防治多年,她有妙喻:「假如我很胖,又有糖尿病,明明知道要忌口,可是看到大飯店自助餐琳瑯滿目,怎麼可以放過,管你的,我就是要吃」,這就是人性,男同志、愛滋感染者也是人。

見面前先表明「用套」否則免談、交友前坦白「我生病了」之類的自保招數,這是瓢蟲的一些建議,但他坦承這不容易。莊苹也說,「所有的愛滋防疫工作,都是違反人性,困難就在這裡」。

感染者管理需因人而異


值得注意的是,也有兒少未經人事,不懂得自保,成了熟男老爹眼中的「天菜」。衛生福利部疾病管制署第三組副組長黃彥芳舉例,南部有多名未成年人遭同一名中年男子性侵誘姦,其中有人因此感染愛滋,這名男子一直未被通報,也從未治療愛滋病,現已入監服刑。

目前愛滋感染者的個案管理,既個人化且因地而異,莊苹說,原則上17歲以下感染者,要考慮到兒童及青少年性侵案件,需不需要轉介社工輔導或家長解決,答案卻是不一定;個案如果未滿14歲,原則應告知監護人孩子感染愛滋,有的孩子家境特殊要例外處理,還有的年輕人必須要隱瞞父母,病情只能告知最信賴的他人,以免有家歸不得,被迫淪落在外。

把感染者的生活照顧好,病情也會控制好,感染者長期服藥,就和肝炎、高血壓、糖尿病等慢性病患一樣,生病了就要一直吃藥。遺憾的是,2012年青年10大死因榜上首見愛滋病,七位15至24歲年輕生命因愛滋病終結,在這個年齡層,愛滋防治的腳步,必須要趕快追上感染者增加的幅度才行。(完)

2013年10月16日 星期三

應召女塞血球裝處女 恐染愛滋B肝

坊間流傳有應召女郎以塞血球假裝處女,抬高價格,但根據平面媒體報導,其中竟還有醫師販賣「處女血球」,大撈黑心錢!且部分血球血液來路不明,恐有傳染疾病隱憂,醫師更指出,將棉球塞入陰道,若處理不當,會引起骨盆腔發炎,最嚴重可致命,不明血液更可能傳染愛滋病、B型肝炎。
不明血液可能傳染愛滋病、B型肝炎。
血球來路不明 恐傳愛滋病及肝炎
台安醫院婦產科主治醫師陳思銘表示,將冷凍血液棉球塞入陰道,假裝是處女初次性行為「落紅」已經是老方法,且國內外都有人用,並不需要複雜技術,但此次報導出的診所,有些販賣來路不明的血球,除了購買的應召女郎本身容易發炎,經血液傳染的B型肝炎、愛滋病也可能藉此傳染。
報導指出,購買「處女血球」的人多是應召女子,因處女可開更高價碼。但醫師強調,來路不明的血球除了清潔消毒問題,影響應召者的健康,更無法確定的是血球中血液是否為已感染疾病血液,應召女子在陰道中塞入血球,再與嫖客發生關係,雙方感染經血液傳染的愛滋病、B型肝炎機率都很高。
賣「處女血球」 最重可吊銷醫師執照
台北市衛生局疾病管制處副處長黃繼慶表示,販售血球若使人染上愛滋病,便觸犯《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第11條,最高可處10年有期徒刑,而醫療機構如沒做好感染控制,至是病患感染傳染疾病,則觸犯《傳染病防治法》,最高可罰30萬元。
坊間流傳有應召女郎以塞血球假裝處女,抬高價格。(圖中人物非事件本身)
台北市衛生局醫護管理處副處長杜仲傑指出,抽血屬侵入性醫療行為,執行者若未具醫師資格則屬密醫,可處5年以下有期徒刑,但依此報導內容來看,有些販賣「處女血球」者為正規醫師,經調查後證據確實,便有違背醫學倫理疑慮,可以醫師法第25條開罰,最重可勒令診所停業1年或吊銷醫師執照。

2013年6月27日 星期四

看性病別害羞 友善門診幫你



怕感染性病,又「歹勢」就醫或開口?衛生署疾病管制局推出「友善性病門診」,推薦各地泌尿科、皮膚科、家醫科、感染科,以及婦產科等專科醫師門診,以免民眾忌諱就醫,延誤治療,害人害己。
疾管局副局長林頂表示,近5年來,梅毒通報人數增加近3成,淋病通報人數也增加8%,感染性病人數有逐年增加趨勢。不過,許多人談到性病,仍「難以啟齒」,且醫療院所環境不友善,因此,多自行購買成藥,或根本不治療,不僅可能加重病情,也可能傳染性伴侶。
相關研究指出,性病患者感染愛滋病機率較高,陰部潰瘍者,感染愛滋病毒機率又比一般人多出4.7倍,梅毒患者多1.5至8.5倍,陰部疹患者則多3.3至8.5倍。由於性病、愛滋病傳染途徑相似,多來自不安全性行為,罹患性病者一旦黏膜有傷口,愛滋病毒就易「有孔而入」,林頂提醒,要防治愛滋感染,應及早治癒性病。
林頂說,疾管局去年起就委託相關醫學會,輔導有意願的專科醫師加入性病防治行列,推薦友善性病門診。參與醫師必須尊重病人隱私、性傾向,提供私密性高的門診獨立空間,婦產科需內診時,使用器具等皆一次性汰換,希望能減少因不好意思就醫,而尋求偏方或延誤治療的民眾。透過門診衛教宣傳,民眾也能獲取安全性行為等正確資訊。
有需要的民眾,可上疾管局網站(http://www.cdc.gov.tw)「愛滋虛擬博物館」,連結「醫療館」,參考各地「友善性病門診推薦醫師名單」。

*行政院衛生署疾病管理局-友善性病門診推薦醫師名單
http://www2.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=32369&CtNode=2576&mp=220


全文網址: 看性病別害羞 友善門診幫你 - 性病防治 - 生活話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=301055#ixzz2XNQEHkYP
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2013年6月14日 星期五

性病迷思 正確性教育才能根治

立報/本報訊-
【記者史倩玲整理報導】
青少年發生性行為的年齡不斷往下降,但許多青少年對於性病的迷思卻不少。無論異性戀或同性戀都亟需正確的性教育。
口交也存在風險
衛生署疾病管制局防疫醫師、感染科醫師羅一鈞表示,門診中發現不少青少年來看性病,包括梅毒、淋病、菜花、甚至急性C型肝炎,傳染來源有異性間性行為,也有男男間性行為。
羅一鈞在診間詢問性行為時,發現年輕人常有不少迷思。例如認為無套口交不會感染性病,但事實上,大部分的性病包括愛滋都可能經由口交傳染。如果口腔有傷口、或者口內射精,更容易被感染。如果預防性病要萬無一失,口交應該也要戴套。另外,也有不少年輕人錯誤認為,只要對方外觀看起來很正常,就應該沒有性病。但實際上,性病包括愛滋在發病之前,傳染力就很高,就算出現症狀,如果是私密處潰瘍或發炎,本人可能知道,但另一方在性愛場合其實不容易辨識出來。因此,羅一鈞表示,不管對方外觀有無感染性病的徵兆,都應該要堅持戴套,才能不讓性病上身。
性病空窗期 感染力更強
另外,即使發生性行為的對象表示篩檢結果正常,也應該使用保險套。羅一鈞解釋,主要原因是感染性病之後,會有一段時間篩檢不到,例如梅毒有4週空窗期、愛滋是3個月空窗期,這段期間的傳染力其實更強。
羅一鈞強調,假如對方最近篩檢正常、卻是在空窗期,無套發生性行為,就很有可能被傳染性病。因此,不管對方最近篩檢結果如何,都應該要堅持戴套,才能不讓性病上身。
羅一鈞更呼籲,在性行為發生時,如果沒有潤滑液,千萬不可用嬰兒油或凡士林代替使用在保險套上。這類物質會破壞乳膠,導致保險套破損,喪失保護效力。
用藥助興 長期恐傷身
部分青少年會使用藥物在性愛前放鬆,也具有相當危險性。羅一鈞表示,這些助興藥物,常以代號稱呼,例如E(搖頭丸)、K(K他命)、V(威而鋼)、飯(大麻)、RUSH(肛門鬆弛劑)、煙(安非他命)等,使用後會讓人警戒全然放鬆,容易發無套性交、多P、輪交、雙肛交等極高風險的行為,有很高機率感染性病或愛滋。

羅一鈞表示,長期使用這些藥物,還可能造成身體傷害,例如K他命造成膀胱出血和狹窄。此外,助興藥物大多是違禁品,使用或持有是違法的,會面臨勒戒、拘役等刑罰。

2013年4月17日 星期三

男戴套、女吃藥 青少年避孕雙保險

【聯合報╱記者詹建富/專題報導】

美國紐約聯邦法官日前裁定,未來該國青少女買事後避孕藥,不受年齡限制,也不必持處方箋即可購買。 記者陳立凱/攝影
美國紐約聯邦法官日前裁定,未來該國青少女買事後避孕藥,不受年齡限制,也不必持處方箋即可購買。 在國內,事後避孕丸仍屬處方藥,但專家提醒,與其未做任何防護就發生性行為,再事後緊急避孕,不如隨時保護自己,建議採取「雙重防護法」,亦即男生戴保險套,女生服避孕藥。
被迫墮胎 黑數難以估計
根據統計,國內青少年偷嘗禁果的年齡逐年下降,平均每年有3000名青少女懷孕產子,至於被迫墮胎者更是難以估計的「黑數」。婦產科醫學會和勵馨基金會提出「雙重防護法」,也就是說性行為時,男生要戴保險套,女生要服避孕藥,預防性病,也有效避孕。
幸福教育協會理事長、婦產科醫師陳保仁指出,以往希望男生負起避孕的責任,提醒男生要戴保險套,如果性活動較活躍的女生也服用避孕藥,意外懷孕比率應可大幅下降。
台北市立聯合醫院婦幼院區受衛生署委託開設「青少年生育保健親善門診」,該院婦產科主治醫師江千代指出,許多青少年的性知識懵懂無知,性態度及性行為卻非 常開放,以民國100年為例,前來尋求醫療諮詢青少年近2千名,每5人就有1人意外懷孕,「年紀最小的只有13歲,而且不只1人」。
江千代舉例,一位求診少女與同班男同學交往,發生性關係卻不懂避孕,懷孕後又不敢告訴父母,直到胎兒超過12周,才獨自來門診求醫,後來由社工通知家長、安排人工流產。另一名15歲少女,懷孕後堅持生下寶寶,但因為需要上學,家長無法代為照顧,最後選擇出養小孩。
瞞著家長 躲廁所生baby
婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照指出,青少年身心發育尚未成熟,一開始與異性交往,正值血氣方剛,難免天雷勾動地火而超越「基本防 線」,一旦懷孕,卻不知如何是好。有的瞞著家長使用非正規方法墮胎,或躲在廁所把小孩生在馬桶裡,甚至有害怕父母責罵而選擇輕生的案例。
陳保仁指出,臨床上看到許多青少女在特殊節日,如情人節、耶誕節、新年跨年活動,狂歡後容易擦槍走火,但未採避孕措施,或以為「嘿咻」後,可服事後避孕藥救急。
經常墮胎 可能導致不孕
陳保仁說,事後避孕藥雖可救急,絕不能把當作常規避孕方法。事後避孕藥的劑量相當於傳統避孕藥8顆,如果一個月服用2次,恐致月經不規則、惡心、陰道不正常出血。有的青少女認為大不了去人工流產,但經常墮胎會出現輸卵管沾粘、骨盆腔發炎,甚至不孕的後遺症。
婦產科醫學會認為,與其讓青少年躲在暗處偷嘗禁果,師長總是最後一個知道,不如教導孩子遠離誘惑,萬一有了性行為時,該如何避免性病及意外懷孕。
婦產科醫學會出版「青少女避孕指引」,分發到各婦產科門診,供免費索取。指引中建議,與異性有持續性行為的青少女應採「雙重防護法」,即女生使用口服避孕 藥,男生則要戴保險套。黃閔照強調,學會並非鼓勵青少年性行為,而是提醒萬一無法避免,應保護自己;手冊中也特別提醒,與16歲以下青少年性交要面臨刑 罰,不能不慎。

2012年11月9日 星期五

注意公共衛生,小心性病間間傳染!

 Q:是不是有某些性病不用性行為,只要經由共用的物品就傳染,真的嗎?連使用公共毛巾也會傳染?

A:性病的傳染途徑,除了透過性接觸的傳染之外,確實也可因為間接性的接觸而傳染!例如淋 病、皰疹、尖性濕疣(俗稱的菜花)、滴蟲病、念珠菌病…等等,都有可能因為共用了遭患者感染部位分泌物所污染的內褲、毛巾、浴巾或被褥等物品,而受到傳 染,因此建議勿與陌生人共用浴巾或衣褲。另外,性病的病原菌大多可經高溫和消毒劑滅除,因此對於曾被患者汙染的衣物等生活用品,可採用煮沸法或一般消毒 劑,即可達到消毒效果。

回覆人員:台大醫院家庭醫學部醫師

愛滋檢驗陰性?可能仍為空窗期

Q:之前跟女網友出門遊玩有觸摸下體並親吻,後來生了一場大病, 我懷疑自己得了愛滋病,但檢查結果呈現陰性狀態,請問該如何解決這個難題?


A:愛滋病傳染的途徑以血液和體液的接觸為主,因此只要有體液、血液的直接接觸,就有被傳染 的危險。因此像是沒有保護的性行為(包括雙方性器官的接觸,以及口交、肛交等行為都算)、共用針頭(常見於注射毒品時)都是高危險的行為。至於像接吻或是 用手觸摸性器官,相對而言風險是較低的,除非是深吻(有較多的體液交換)加上口腔內有傷口,或是接觸性器官的部位有傷口,才會有比較高的機會被傳染愛滋 病。愛滋病的檢驗上,有所謂的空窗期,一般而言在六個月到五年之間,隨著每個人的狀況而有所差異,在空窗期時,愛滋病毒是無法被檢驗出來的。若是你仍然有 這方面的疑慮,可以尋求醫療的幫助,持續的回診追蹤,並自我注意是否有症狀出現。

回覆人員:台大醫院家庭醫學部醫師

性病常識:病毒、細菌、原生生物皆為可能病原體

Q:性病的種類有哪些?


A:性病指的是經由性行為傳染的疾病,種類相當的廣泛,包括淋病、梅毒、菜花、陰道滴蟲、念珠菌感染,以及最常聽到的愛滋病。性病的種類眾多,無論是病毒、細菌、或是其他的病原體,都有會導致性病的可能性。性病會經由血液或體液傳播,因此直接或 間接的血液接觸,是導致傳染性病的原因。而在這些因素中,最危險的就是沒有保護的性行為(包括口交、肛交等方式也會),以及施打毒品共用針頭所造成的血液 接觸。因此,拒絕毒品、拒絕危險的性行為是防治性病最重要的預防措施。若是有任何疑似性病的症狀,一定要到醫院求診,由醫師進行專業的診察判斷,才不會延 誤了治療的時機。

回覆人員:台大醫院家庭醫學部醫師

羞於求診性病?歡迎使用性病免費匿名篩檢!

Q:性病一定會往生嗎?性病會延伸變為癌症嗎?在哪裡檢查跟治療是最精準的?

A:性病的症狀有很多,從生殖器官的搔癢、疼痛、皮膚腫塊、化膿,也會導致陽痿、性冷感,尿 道狹窄、不孕更是常見的問題,嚴重時還會造成全身性的症狀例如心臟、血管、關節炎等等。不過目前而言,性病跟癌症有直接相關的,只有人類乳突病毒的感染, 會導致女性罹患子宮頸癌的機率上升。雖然大部分的性病與癌症並不直接相關,但性病對於身體以及社會心理的影響不可說不大,一定要謹慎預防,特別是要避免不 安全的性行為,才不會後悔莫及。若是擔心自己有得到性病的可能,可以到各大醫療院所求診,讓醫師進行專業的診察判斷。若是感到有點羞於啟齒的話,全台各地 也有很多醫院有提供性病免費匿名篩檢的服務,詳細的資訊可以到http://www.cdc.gov.tw/aidstbenews/aidstbenews24/policy024-01-1.html 查詢。

回覆人員台大醫院家庭醫學部醫師

間接接觸血液 小心性病傳染!

Q:屁股上長了一兩顆紅紅的東西!用力壓會痛 紅紅的 不是長在肛門裡 在皮膚上 前幾天在外面肚子不舒服有借用7-11的廁所 很怕是染上性病,畢竟才國三阿 好後悔去7-11上廁所.....

A:性病的傳染途徑是經由體液或血液的接觸,直接的性接觸是最常見的途徑,雖然間接的接觸傳染(如與病人密切生活接觸或使用其分泌物污染的衣褲、被褥、毛巾、浴巾等物品)也 是可能的傳染途徑,也有可能感染。然而,以你的狀況而言,若是沒有直接或間接接觸他人體液血液的機會,感染到性病的機率是很低的。性病的病原體,在人體外 能夠存活的時間很短,酸鹼值以及溫度的改變都會讓病原體很快死亡。只要不要直接接觸到病人的血液或體液,感染的機會並不高。若是你還有擔心的話,建議你可 以尋求醫師專業的診斷,進行適當的檢查,才不會增加無謂的擔心喔!

回覆人員:台大醫院家庭醫學部醫師


病毒潛伏期,小心愛滋感染!

Q:如果說對方是潛伏期而有發生性關係,那麼會傳染嗎?體檢的時候會幫忙測出是否有愛滋病毒嗎?愛滋病有前兆嗎?聽說是發燒喉嚨痛?

A:所謂愛滋病的潛伏期,即是在感染愛滋病後到發病前的這一段無症狀期。愛滋病毒在入侵人體 之後便會潛伏躲藏在人體的細胞中而不被消滅,因此一旦感染愛滋病,就會終生帶原,也就是說,即使處在潛伏期,體內仍是具有病毒存在,隨時都有可能透過性行 為的發生或血液的接觸傳染給他人。而愛滋病很難說有什麼前兆,一般患者在感染的初期都不會有什麼症狀出現,直到數星期後,則可能出包括發燒、倦怠、皮膚 疹、肌肉酸痛或淋巴腺腫的情形,這些症狀和感冒難以區分,而且大部分過沒多久就會自行緩解,因此無法憑這些症狀就診斷愛滋病。最佳診斷愛滋病的方式仍得依 靠抽血檢查,但是愛滋病的篩檢並不包含在一般的體檢項目中喔(除非您的工作是感染愛滋病的高危險群,例如:醫療人員、救護人員…等等,才會在員工健檢的項 目中加入愛滋病篩檢這一項)!因此,若有所懷疑,請直接到醫療院所,請醫師以「自費」的方式開立愛滋病篩檢檢查。在這種情況下,醫療人員基於保護病人隱私 的規範下,絕不會隨意透露篩檢者的資料,反而會提供正確的知識給予篩檢者喔!

回覆人員台大醫院家庭醫學部醫師