陰道異常分泌？小心陰道疾病！

Q：我的分泌物是有點透明又帶點黃??而且很黏稠，我身體出了甚麼問題呢??可以靠自己改善嗎??

A：陰道分泌物顏色、味道及黏稠度會隨年齡、月經週期、懷孕、口服避孕藥、感染…改變，可分為下列幾種表現：

1. 生理性白帶：在排卵期、壓力及性興奮時會使白帶的量增加，通常為白色透明，接觸到空氣可能變成黃色、不會癢、痛、或有臭味。
2. 細菌性陰道炎：為最常見的陰道炎。陰道環境藉正常內生菌種(乳酸桿菌)產生過氧化氫防止病原感染並維持陰道酸鹼值在3.8至4.2。抗生素使用、避孕藥、性行為、陰道灌洗、壓力及賀爾蒙都可能造成陰道環境改變使病菌滋生造成陰道炎。陰道分泌物常為均勻、不黏稠、灰白色的分泌物，味道像魚腥味，少有搔癢或解尿疼痛。
3.  陰道念珠菌感染：感染原因和上述原因類似，因陰道環境改變使白色念珠球菌增生，使分泌物呈白色乳酪狀，伴隨陰部搔癢、陰部腫脹和解尿疼痛。
4.  陰道滴蟲感染：為性傳染疾病，分泌物呈大量黃綠色、有泡沫、難聞的味道、陰部搔癢及刺激、解尿疼痛、性交疼痛。

生理性白帶不需治療，只需維持清潔(外陰部即可，不需灌洗)，穿寬鬆的棉褲並經常換洗、保持通風；細菌性和念珠菌感染沒有症狀不需治療，有症狀則需抗生素或抗黴菌藥物治療；陰道滴蟲感染不管有無症狀都需治療，性伴侶也需一起治療，且應篩檢其他傳染性疾病。

回覆人員：台大醫院家庭醫學部醫師