文／柯俊銘
小強（化名）是國中生，原本在校功課尚可，與大家互動關係也不錯。但前陣子脾氣突然變得暴躁易怒、喜好爭辯、凡事愛唱反調，稍遇挫折便反應激烈。日前甚至因細故毆打同學，被對方家長控告傷害，脫序的行徑令人頭痛。
父母以為他正值叛逆期，所以才會這樣，雖苦口婆心規勸，老師也安排輔導，卻效果有限。直到最近發現小強的手臂上有割痕才驚覺不對，求助精神科診所，才知他罹患憂鬱症。家長感到很訝異，畢竟孩子怎麼看都不像。
根據調查發現，國內每4至5名青少年中，就有1人出現憂鬱傾向，需要專業的介入。
◎一般來說，憂鬱症的症狀主要會反應在5個層面：
●情緒：鬱悶、愁苦、不快活、悲傷、沮喪，總是哭喪著臉，心情起伏大。
●動機：行事被動、消極與懶散，什麼事都不想做，缺乏興趣，喪失以往活力。
●思考：存在無能、無助、無望、自卑、自貶、自憐的想法。
●動作：活動量減少、不愛講話、語言表達緩慢、老是在發呆。
●身體：常抱怨身體不舒服（如胃痛、頭痛），覺得疲倦、胃口差或睡不著。
然而青少年和成人憂鬱的症狀不盡相同，部分孩子可能會出現沒事就亂發脾氣、暴飲暴食、坐立不安，甚至有攻擊、破壞、偷竊、自殘或濫用菸酒、毒品等偏差行為。
因憂鬱症在青少年時期不易辨識，常被誤解是該發展階段喜歡胡思亂想、鑽牛角尖或鬧彆扭，故意耍帥、裝酷，情緒較不穩定而已。而這年紀的孩子往往對憂鬱症認識有限，也鮮少自覺有問題而主動求助。
要減少憂鬱症造成的損傷，需要家長與老師提高敏感度。倘若孩子的言行舉止反常，社交關係、課業成績受到影響，在表達關懷之餘，最好要立即安排就醫。只要早期發現與積極治療，相信應能順利走出陰霾，重拾笑顏。
（作者為公職臨床心理師）
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