青少年保健門診與青少年性事

Show北縣-96年9月專題
青少年保健門診與青少年性事

撰稿/ 台灣青少年醫學暨保健學會秘書長【詹其峰】

行政院國民健康局補助各縣市醫療院所執行96年度青少年保健門診暨青少年健康服務計畫計畫，提供青少年預防保健服務及青少年衛教資源，使青少年朋友們可獲得友善的青少年健康服務。

陣容堅強 有問必答
「青少年保健門診」的團隊來自不同科別，包括家醫科、小兒科、精神科、婦產科等及心理師、護理師等多專業人員，主要服務項目包括：凡青少年之健康問題包括生理上的不適、健康檢查、疫苗接種諮詢、減重諮詢、青春期的生理發育及諮詢、戒菸諮詢、情緒問題、性教育的問題、人際關係問題、行為問題、適應問題等，均可至青少年保健門診看診諮詢。
此外，台北縣還有板橋陳文龍診所及亞東紀念醫院參與的青少年生育保健親善門診計畫，為青少年提供有關性與生殖健康的輔導和醫療服務，提供兩性交往諮詢；提供各種避孕方法及諮詢；提供事後緊急避孕的服務；提供終止初期妊娠的服務；提供青少年生長發育過程中，各種醫學問題的諮詢，如經痛、月經不調、性病等等。

健康網絡 全面連線
為配合青少年學生上課時間，除平日外，特於假日或夜間開診方便學生看診。「青少年保健門診」也與各級學校建立社區健康支持網絡，需要時可以提供有關青少年健康的衛教講座，做為青少年們衛教及諮詢的最佳管道。

台北縣衛生局又為了將青少年的健康支持網絡能擴及至29鄉鎮市，擬將建立轄區9大行政區分區之「青少年醫療資源服務網絡」模式，針對青少年族群提供相關保健醫療資源服務，避免青少年及學校在面臨相關問題時不知該如何尋求相關資源，以落實各區醫療院所與各區學校之網絡連結。

少年性事 5 、4 、3
在青少年性事方面，根據行政院衛生署國民健康局所做2006年「亞洲青少年生育健康跨城市調查」，有性經驗者男生多於女生，高中職學生有性經驗者有19.1%，平均第一次性行為的年齡為16.1歲，而大專院校學生有性經驗者有41.1%，平均第一次性行為的年齡為18.7歲，比起2000年的調查，高中職學生有性經驗的比例增加近5成。這與近年來社會快速變化，性觀念開放，青少年對「性」事好奇，加上網際網路發達，到處充斥著誘惑，都有相關。但是在「只要他愛我就OK！」、「只要我喜歡有什麼不可以？」的背後，青少年如何保護自己或是善待自己的身體呢？ 青少女或甚至是青少男如何拒絕未成熟的性愛呢？


青春正幸福，不該有包袱
根據調查，台灣的高中職、五專生有27% 的男生與34% 的女生，在性行為時未採取避孕措施，會面臨意外懷孕的可能。性防禦保護措施不夠，也易導致性傳染病的機會增加，青少女懷孕、後續可能發生的墮胎或子女教養照顧等問題，都是惱人的，青少年朋友應該戒急用忍、三思而後行。

對於性活躍的青少年如果沒有使用有效的避孕藥，會面臨意外懷孕的可能。雖然避孕藥容易購買，但35%的青少年在第一次性行為都沒有使用避孕方法。內政部的統計，2004 年台灣地區 15~19 歲未成年少女生育率為千分之10，遠高於其他亞洲先進國家。對於青少女而言，過早懷孕的不良後果，包括可能需奉兒女之命結婚、婚姻容易不穩定、在青少年期重複生育、有較高比率的低出生體重兒、早產兒及嬰兒死亡率等。

人生充滿驚嘆號 凡事不是百分百
根據統計，青少年第一次性經驗中，僅有約四成會使用保險套。意外懷孕後，青少年往往會自行使用RU486墮胎藥丸，或到小診所私下進行非法人工流產手術，不僅身心備受煎熬，健康風險也極大。所以青少年學習避孕的知識應該列為必修學分才是。避孕的方法有很多種，包括口服避孕藥、子宮內避孕器、一般(傳統)避孕法、永久避孕法、及事後緊急避孕法，這些方法各有優缺點，但沒有一項避孕方法是絕對不會失敗的，又以荷爾蒙法最為有效，但隔絕法可以預防性病，所以值得鼓勵。如果青少女不小心懷孕了，到底要不要保留小孩？這時不妨找信任的醫師詳談，充分了解資訊後再來決定是否要墮胎（人工流產）或是繼續懷孕，國民健康局也有「青少年生育保健親善門診」可提供服務，詳情可上國民健康局青少年網站查詢。

因此，最有效預防性傳染病或是避免青少女懷孕的方法有所謂的兩性交往ABC三原則，要避免發生性行為(Abstinence)、避免高危險性行為，也就是要有固定單一的性伴侶(Be-faithful)、以及萬一真的有性愛時，也要使用保險套或女性保險套併殺精劑(Condom)。

總之，青少年對「性」事懵懵懂懂，不懂做好自我安全防護的重要性。為此，青少年如果遇上有關感情困擾、性傳染病、或是未婚懷孕等問題，千萬不要獨自尋求解決，有任何問題都可至各地的青少年保健門診或上國民健康局青少年網站諮詢。

----------------------青少年保健門診特區--------------------
國立台灣大學附設醫院家庭醫學部
台北縣立醫院三重院區
財團法人天主教耕莘醫院永和分院等醫療院所

更多詳細資料請上國民健康局青少年網站查詢
網址：http://www.young.gov.tw
----------------------------------------------------------------