麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗(MMR) (高危險群策略)

麻疹是急性上呼吸道感染以後，發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽及口腔黏膜有柯氏斑點(Koplik spots)，在身上出現皮疹，斑丘疹由耳後擴散至臉面、軀幹、四肢，覆蓋全身。德國麻疹最值得注意的併發症是孕婦感染，會導致胎兒的先天性畸形。腮腺炎除了引起腮腺發炎以外，會有生殖腺發炎的併發症，尤以成人為然。當病人具有「全身出疹持續三天以上」且「發燒超過38℃」且「有咳嗽、流鼻水或結膜炎（畏光、流淚水或眼睛發紅）三種症狀之一」等臨床症狀時，即使病人有打過疫苗，亦不可忽略將麻疹列入鑑別診斷。在台灣，1976年以前出生世代，其或因當時自然感染或接種疫苗之故，95％以上已具麻疹抗體，1976年9月以後出生者，應於滿12個月以上有兩劑含麻疹疫苗的接種史，故應較無感染之機率。

接種對象包括愛滋病毒(HIV)感染者、醫護人員有傳染給孕婦的機會者、青少女或育齡婦女經檢驗確定未具麻疹抗體（measles IgG），建議應接種兩劑MMR疫苗，兩劑間隔至少4週。一般約於接種疫苗2週後產生保護力。保護力約有95%以上會產生主動免疫力。目前仍無法確定，僅接種MMR可終生免疫。副作用約有5～10％於接種後5～12天，會有輕微發燒，偶而會出現紅疹、鼻炎、輕微的咳嗽或柯氏斑點，可能持續2～5天。建議應在接種後3個月才懷孕。在美國，另有與水痘疫苗合併施打的疫苗（MMRV），可用於13歲以下青少年，一樣是接種兩劑，但要間隔3個月以上。